荨麻疹在中医看来，多与风邪侵袭、胃肠湿热、气血不足等原因有关。中医认为荨麻疹的发病原因主要有风邪外袭、胃肠湿热、血热生风、气血两虚、瘀血阻络。
1、风邪外袭
风邪是荨麻疹发病中最常见的原因。风为百病之长，善行而数变，这与荨麻疹皮疹忽起忽消、游走不定的特点十分吻合。风邪多因气候突变、起居不慎、汗出当风而侵入人体，与体内之气相搏于肌肤，导致营卫不和而发病。风邪又常与寒、热、湿等邪气夹杂为患，形成风寒、风热等不同证型。此类患者皮疹多色淡或色红，遇风加重，可伴有恶风、发热等表现。治疗上以疏风散邪为主，可在医生指导下使用消风止痒颗粒、防风通圣丸、肤痒颗粒等中成药，同时注意避免直接吹风，保持居室温度适宜。建议及时就医，由医生根据具体证型辨证施治。
2、胃肠湿热
饮食不节是导致胃肠湿热的重要环节。过食肥甘厚味、辛辣炙煿之品，或饮酒过度，容易损伤脾胃运化功能，使湿浊内生，郁而化热，湿热蕴结于胃肠。湿热之邪循经外发于肌肤，即可引起荨麻疹。这类患者皮疹多色红，瘙痒剧烈，常伴有脘腹胀满、大便黏滞不爽或干结、口臭、舌苔黄腻等表现。治疗以清热利湿、通腑泻热为主，可在医生指导下使用龙胆泻肝丸、防风通圣丸、苦参片等药物。饮食上宜清淡，多吃新鲜蔬菜水果，减少辛辣油腻食物的摄入。建议及时就医，明确证型后再用药。
3、血热生风
血热生风多与情志内伤、久病耗阴有关。情志不遂，肝郁化火，或素体阳盛，火热内生，均可灼伤血分，使血热沸腾，生风动血。血热生风所致的荨麻疹皮疹色鲜红，灼热感明显，遇热加重，得冷则舒，常伴有心烦易怒、口干口渴、夜寐不安、舌红少苔等表现。女性患者在月经前后症状可能加重。治疗以清热凉血、疏风止痒为主，可在医生指导下使用皮肤病血毒丸、复方青黛丸、凉血解毒颗粒等药物。日常应保持情绪平稳，避免过度紧张焦虑，规律作息，有助于减少发作。
4、气血两虚
气血两虚多见于久病体弱或年老体虚者。脾胃虚弱，气血生化不足，或久病耗伤气血，导致气虚不能固表，血虚不能濡养肌肤，肌肤失养则风邪易乘虚而入，形成虚实夹杂之证。此类患者皮疹多色淡，反复发作，迁延不愈，劳累后加重，常伴有面色苍白、神疲乏力、头晕心悸、舌淡苔薄等表现。治疗以益气养血、祛风止痒为主，可在医生指导下使用玉屏风颗粒、八珍颗粒、归脾丸等药物。饮食上可适当增加山药、大枣、龙眼肉等健脾养血食物的摄入，同时注意休息，避免过度劳累。
5、瘀血阻络
瘀血阻络是荨麻疹反复发作、缠绵难愈的重要原因之一。情志不畅、寒凝气滞、久病入络等均可导致气血运行不畅，瘀血阻滞肌肤脉络，新血不生，肌肤失养，风邪得以盘踞不去。这类患者皮疹色暗红或紫红，位置相对固定，反复发作，可伴有面色晦暗、口唇色紫、舌质紫暗或有瘀点等表现。治疗以活血化瘀、通络止痒为主，可在医生指导下使用血府逐瘀丸、桂枝茯苓丸、大黄蛰虫丸等药物。日常可适当进行散步、太极拳等温和运动，促进气血运行。建议及时就医，由医生综合判断证型并制定治疗方案。
荨麻疹患者在日常生活中应注意保持居室清洁，减少尘螨、花粉等常见诱发因素的接触，选择宽松柔软的棉质衣物，避免摩擦和搔抓皮肤。饮食上宜清淡易消化，发作期间减少海鲜、辛辣食物及酒精的摄入，可以适当多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。规律作息、避免熬夜、保持心情舒畅对减少复发有帮助。若皮疹反复发作或伴有胸闷、呼吸困难、腹痛等表现，应立即就医，在医生指导下进行系统诊治，不可自行长期用药。
