中医认为荨麻疹主要由风邪侵袭、血热内蕴、脾胃失调、气血不足、情志不畅等原因引起，可通过疏风清热、调和气血、健脾祛湿等方式治疗。
1、风邪侵袭
风邪外袭是荨麻疹的常见病因，表现为皮肤突发风团、瘙痒剧烈，遇风加重。风邪常与寒、热结合，形成风寒或风热证型。治疗以祛风为主，风寒型可用桂枝汤加减，风热型可选消风散。伴随恶寒发热、头痛等症状时，需配伍解表药物。
2、血热内蕴
血分热盛导致营卫不和，皮肤出现红色风团伴灼热感，夜间瘙痒明显。多因过食辛辣或情志化火所致。治疗需凉血解毒，常用犀角地黄汤加减。若见口干咽燥、舌红少津，可配合滋阴药物如知柏地黄丸。
3、脾胃失调
脾虚湿困或胃肠积滞可诱发荨麻疹，表现为风团反复发作、脘腹胀满。饮食不节或过食生冷损伤脾胃运化功能。治疗宜健脾化湿，参苓白术散合保和丸常用。伴随大便溏泄、食欲不振时需加强温补脾阳。
4、气血不足
久病体虚或失血过多导致气血亏虚，卫外不固，风团色淡、迁延不愈。劳累后症状加重。治疗需益气固表，玉屏风散合四物汤为主方。伴有面色苍白、乏力心悸者，可加用归脾丸调理。
5、情志不畅
肝郁气滞、情志失调可引发荨麻疹，风团随情绪波动而发作，伴胸胁胀闷。长期精神压力是重要诱因。治疗需疏肝解郁，逍遥散配合针灸太冲穴。失眠焦虑者可加用酸枣仁汤安神。
荨麻疹患者应避免辛辣刺激食物，保持饮食清淡，适量食用薏苡仁、赤小豆等利湿食材。注意保暖避风，调节情绪压力，规律作息。急性发作期可用金银花、白鲜皮煎汤外洗缓解瘙痒。慢性患者需坚持中药调理，配合艾灸足三里、血海等穴位增强体质。症状持续或加重时应及时就医，中西医结合治疗可提高疗效。
