中医将抑郁症归属于郁证范畴，认为其发病与情志失调、气血失和、脏腑功能紊乱密切相关，主要涉及肝、心、脾三脏功能失调。
一、情志内伤
长期忧思恼怒或精神刺激可导致肝气郁结，表现为情绪低落、胸胁胀痛。中医治疗以疏肝解郁为主，常用柴胡疏肝散加减，配合情志调节如移情易性法。肝郁日久可能化火，出现口苦、失眠等症状，此时需加用栀子、黄芩等清肝泻火药。
二、气血不足
思虑过度或久病耗伤可致心脾两虚，气血生化不足，常见心悸健忘、食欲减退。归脾汤是代表方剂，可配伍黄芪、党参等补益药物。气血亏虚严重者可能出现思维迟钝、面色苍白，需加强益气养血治疗。
三、痰湿阻滞
脾失健运则聚湿生痰，痰气互结可蒙蔽心神，表现为胸闷脘痞、头重如裹。温胆汤是常用化痰开窍方，含半夏、陈皮等药物。痰湿郁久可能化热，形成痰热扰心证，需加用黄连、竹茹清热化痰。
四、肾精亏虚
先天不足或久病及肾可致脑髓失养，出现记忆力减退、意志消沉。左归丸或右归丸可滋肾填精，配伍远志、石菖蒲等开窍醒神。肾阳虚者多见畏寒肢冷，需加用肉桂、附子温补肾阳。
五、瘀血内阻
气滞日久可致血行不畅，瘀阻脑络则见头痛固定、舌质紫暗。血府逐瘀汤能活血化瘀，常用丹参、川芎等药物。瘀血证多与其他证型并存，需根据标本缓急配伍用药。
中医治疗抑郁症强调辨证论治与整体调节，除药物外还可配合针灸、推拿、气功等非药物疗法。日常应注意保持规律作息，避免过度思虑，适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动。饮食宜清淡易消化，少食生冷油腻，可适量食用百合、莲子、山药等健脾安神食材。症状持续或加重时应及时就医，中西医结合治疗往往能取得更好效果。
