强直性脊柱炎的中医疗法主要有中药内服、针灸疗法、推拿疗法、拔罐疗法和中药外敷等方式。
1、中药内服
通过辨证施治选用独活寄生汤、桂枝芍药知母汤等方剂，常用中药包括雷公藤、青风藤、白芍等，需根据患者风寒湿痹、肝肾亏虚等证型调整配伍。临床研究显示部分中药成分具有抑制炎症因子作用，对改善晨僵和关节活动度有一定效果，须长期规律服用并结合定期肝肾功能监测。
2、针灸疗法
选取督脉及膀胱经穴位如大椎、命门、肾俞等，配合阿是穴进行针刺，可采用温针或电针加强刺激。对于疼痛和脊柱活动受限明显的患者，配合灸法能增强温经散寒效果，建议每周治疗3次，连续2个月为疗程，需注意避免皮肤感染和晕针反应。
3、推拿疗法
运用滚法、揉法等手法松解骶髂关节及脊柱周围肌群，配合被动屈伸运动改善关节活动度。手法治疗前需通过影像学评估骨结构稳定性，急性炎症期禁用重手法，适合早期患者维持脊柱柔韧性，建议在专业医师指导下进行每周2-3次系统性治疗。
4、拔罐疗法
沿脊柱两侧膀胱经走罐可促进局部血液循环，配合刺络拔罐能缓解肌肉痉挛。对于湿热瘀阻型患者效果显著，但骨质疏松严重者需控制负压强度，皮肤破损处禁用，治疗后需注意保暖避免风寒侵袭。
5、中药外敷
使用活血化瘀类膏药如消痛贴膏，或自制中药包热敷患处，药物成分通过透皮吸收发挥局部抗炎作用。适合夜间疼痛明显的患者，但皮肤敏感者需先做斑贴试验，敷药时间不宜过长以免引发接触性皮炎，可与内服药物协同增强疗效。
中医治疗强直性脊柱炎需坚持个体化综合干预，急性期建议配合非甾体抗炎药控制症状，缓解期着重功能锻炼防止关节强直。日常注意睡硬板床保持脊柱生理曲度，避免久坐弯腰，进行游泳、太极拳等舒缓运动增强腰背肌力。饮食上适当增加山药、黑豆等补益肝肾的食材，定期复查炎症指标和脊柱影像学变化。需要中西医结合治疗时应间隔2小时用药，所有中医疗法均须在专业中医师评估后实施，不可自行增减治疗方案。
