中医治疗腰椎间盘突出症可通过针灸、推拿、中药内服、拔罐、导引等方式进行综合干预。该病多与肝肾不足、气血瘀滞、外感风寒湿邪等因素相关,临床表现为腰痛、下肢放射痛、活动受限等症状。
1、针灸
针刺取穴以督脉和膀胱经为主,常用肾俞、大肠俞、环跳、委中等穴位,配合电针增强镇痛效果。寒湿型可加艾灸关元穴,气血瘀滞型采用三棱针刺络放血。针灸能疏通经络,缓解神经根受压引起的炎症水肿。治疗初期需每日1次,10次为1疗程,症状缓解后改为隔日治疗。
2、推拿
采用滚法、按法、扳法等手法松解腰背肌群痉挛,配合腰椎牵引调整关节紊乱。急性期以轻柔的㨰法放松竖脊肌,慢性期可实施腰椎旋转复位术。推拿前后需配合中药热敷包外敷,使用伸筋草、透骨草等药物组成的热敷方效果更佳。每次治疗20-30分钟,每周3次为宜。
3、中药内服
根据证型选用不同方剂:肾虚型用独活寄生汤加减,含独活、桑寄生、杜仲等;气滞血瘀型用身痛逐瘀汤,含当归、川芎、桃仁等;寒湿型用甘姜苓术汤。疼痛剧烈可加制川乌、制草乌,但需严格控制剂量和煎煮时间。汤剂每日1剂分2次服用,连用14天观察疗效。
4、拔罐
在疼痛区域采用闪罐法或留罐法,重点作用于夹脊穴和压痛点。血瘀证可采用刺络拔罐,先用梅花针叩刺再拔罐吸出瘀血。拔罐能改善局部微循环,每次留罐5-10分钟,隔日1次。皮肤破损、凝血功能障碍者禁用,拔罐后需避风寒。
5、导引
推荐练习八段锦"两手攀足固肾腰"、五禽戏虎戏等传统功法,配合呼吸调节。急性期后开始腰背肌功能训练,如仰卧屈膝抬臀、飞燕式等动作。每日晨起练习30分钟,动作需缓慢渐进,避免突然扭转。长期坚持可增强腰肌力量,改善脊柱稳定性。
治疗期间需卧硬板床休息,腰部避免受凉,可佩戴腰围制动。饮食宜温补肝肾,多食黑豆、核桃、牛骨髓等食物,忌生冷寒凉之品。症状缓解后应逐步恢复日常活动,半年内避免提重物和剧烈运动。若出现下肢肌力明显下降或大小便功能障碍,应及时结合现代医学诊疗。中医治疗需坚持2-3个月周期,配合日常调护可有效预防复发。
