中医治腰椎间盘突出症

发布时间:2026-02-21 18:06:18

腰椎间盘突出症可通过中医针灸、推拿、中药内服、中药外敷、牵引等方式治疗。腰椎间盘突出症通常与长期劳损、外伤、退行性变、寒湿侵袭、肝肾亏虚等因素有关,主要表现为腰痛、下肢放射痛、活动受限等症状。

1、针灸

针灸通过刺激特定穴位疏通经络,常用穴位包括肾俞、大肠俞、环跳、委中等。对于寒湿型腰椎间盘突出症可配合艾灸温经散寒,气滞血瘀型可采用电针加强刺激。需由专业中医师操作,避免自行针刺导致神经损伤。

2、推拿

中医推拿通过滚法、按法、扳法等手法松解肌肉痉挛,调整小关节错位。急性期宜采用轻柔的理筋手法,慢性期可配合斜扳法复位。推拿前需通过影像学检查排除椎管狭窄等禁忌证,暴力手法可能加重髓核突出。

3、中药内服

肝肾亏虚型可选用独活寄生汤加减,含独活、桑寄生、杜仲等成分;气滞血瘀型常用身痛逐瘀汤,含当归、川芎、桃仁等。中成药如腰痛宁胶囊、根痛平颗粒、痹祺胶囊等需辨证使用,孕妇及过敏体质者慎用。

4、中药外敷

将活血化瘀类中药制成膏剂贴敷于疼痛部位,常用药物包括制川乌、红花、乳香等成分的消痛贴膏、骨通贴膏等。皮肤破损处禁用,外敷时间不宜超过8小时,出现皮肤瘙痒需立即停用。

5、牵引

骨盆牵引可减轻椎间盘压力,需在医生指导下调整牵引重量(一般为体重的1/3-1/2)和角度。合并严重骨质疏松、椎体滑脱者禁忌,牵引后需卧床休息1-2小时,配合腰背肌功能锻炼效果更佳。

中医治疗期间应避免久坐久站,睡眠选择硬板床,注意腰部保暖。急性期疼痛剧烈时可短期佩戴腰围,但每日不超过4小时以免肌肉萎缩。建议进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌锻炼,游泳等低冲击运动有助于康复。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍,需立即就医评估是否需要手术干预。

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