哮喘中医辨证主要可分为寒哮、热哮、风哮、痰哮、虚哮五种证型。
一、寒哮
寒哮多因外感风寒或阳虚体质导致，表现为咳嗽痰白清稀、喉中哮鸣如水鸡声、遇冷加重，可伴有畏寒肢冷。治疗以温肺散寒为主，常用方剂如小青龙汤或射干麻黄汤，配合艾灸肺俞、定喘等穴位。日常需避风寒，忌食生冷。
二、热哮
热哮常因外感风热或痰热内蕴引发，症见痰黄黏稠、喉间痰鸣如拽锯、口渴喜冷饮。治疗宜清热宣肺，可选用定喘汤或麻杏石甘汤，配合针刺大椎、尺泽等穴。饮食应避免辛辣燥热食物，保持环境通风。
三、风哮
风哮多由过敏体质或外风袭肺所致，特点为突发喉痒呛咳、哮鸣声高、变化迅速。治疗需祛风解痉，常用过敏煎或桂枝加厚朴杏子汤，可配合耳穴贴压。患者需远离花粉、尘螨等过敏原，注意气候变化时防护。
四、痰哮
痰哮因脾虚痰浊壅肺引起，表现为痰多黏腻、胸膈满闷、舌苔厚腻。治疗侧重健脾化痰，方选二陈汤合三子养亲汤，配合丰隆、足三里等穴位按摩。日常需控制肥甘厚味摄入，适当运动助痰湿运化。
五、虚哮
虚哮多见于久病体弱者，症见气短声低、动则喘甚、易自汗。治疗需补肺固表或补肾纳气，肺虚用玉屏风散，肾虚用金匮肾气丸，可艾灸关元、气海。平时宜食山药、核桃等补益食材，避免过度劳累。
哮喘患者除辨证治疗外，需保持居住环境清洁，避免接触刺激性气体；饮食宜清淡，忌食海鲜发物；适当练习八段锦、太极拳等舒缓运动以增强肺功能；注意防寒保暖，尤其季节交替时佩戴口罩；定期复诊调整用药方案，发作时及时就医。中医调理需坚持3-6个月以上，配合生活方式管理可显著减少发作频率。
