痤疮在临床上常见的中医辨证分型主要有肺经风热型、脾胃湿热型、肝郁气滞型、痰瘀互结型、冲任失调型等。中医认为痤疮多与脏腑功能失调、气血失和有关，需结合具体证型采取个体化治疗。
一、肺经风热型
肺经风热型痤疮多见于青少年，表现为红色丘疹或脓疱，面部潮红发热，可伴口干咽痛。多因外感风热或饮食辛辣导致肺热上壅。治疗以疏风清热为主，常用枇杷清肺饮加减，外敷黄连膏辅助消炎。日常需避免抓挠，用温水洁面，忌食羊肉、辣椒等辛热食物。
二、脾胃湿热型
脾胃湿热型常见于口周、下颌部密集脓疱，皮肤油腻，舌苔黄腻。多因过食肥甘厚味导致湿热内蕴。治疗需清热化湿，常用茵陈蒿汤合平胃散，配合马齿苋捣敷患处。患者应减少高糖高脂饮食，适当饮用薏苡仁粥帮助健脾祛湿。
三、肝郁气滞型
肝郁气滞型多见于女性经前加重，痤疮色暗伴胀痛，情绪波动明显。因情志不畅导致肝气郁结化火。治疗宜疏肝解郁，常用丹栀逍遥散加减，辅以玫瑰花代茶饮。需保持情绪稳定，避免熬夜，可按摩太冲穴疏泄肝火。
四、痰瘀互结型
痰瘀互结型表现为结节囊肿久不消退，色紫暗伴压痛，舌质暗有瘀斑。多因病程迁延导致痰瘀凝结。治疗需化痰散结，常用海藻玉壶汤合桃红四物汤，外敷金黄散活血消肿。忌食生冷黏腻食物，可配合艾灸血海穴促进气血运行。
五、冲任失调型
冲任失调型常见于女性月经紊乱期，痤疮周期性发作，多伴腰酸乏力。因肾气不足或冲任虚损导致阴阳失衡。治疗需调理冲任，常用二至丸合知柏地黄丸，经期前可服用益母草颗粒。注意保暖避免受寒，规律作息有助于内分泌调节。
痤疮患者需根据具体证型选择中药调理，同时注意皮肤清洁时使用温和氨基酸洗面奶，避免使用刺激性护肤品。饮食宜清淡，多食冬瓜、黄瓜等清热利湿食材，少食乳制品及高升糖指数食物。保持规律运动促进新陈代谢，但运动后应及时清洁汗液。若痤疮反复发作或出现囊肿结节，建议尽早就医进行中西医结合治疗。
