脾胃虚寒者、湿盛中满者、糖尿病患者、过敏体质者以及气滞胀满者通常不建议食用山药。山药虽为药食同源之品，但部分人群食用后可能加重原有症状或引发不适。
1、脾胃虚寒者
山药性平偏凉，脾胃虚寒者长期大量食用可能加重腹痛、腹泻等虚寒症状。此类人群常表现为食欲不振、手足不温、大便溏薄，若需食用建议配伍生姜、红枣等温性食材中和药性。中医调理可选用理中丸、附子理中丸等温中散寒的成药。
2、湿盛中满者
山药富含黏液蛋白和淀粉，湿气重、脘腹胀满者食用易助湿生痰。这类人群多见舌苔厚腻、身体困重、消化不良等症状，日常饮食宜选择茯苓、薏苡仁等利湿食材。治疗可参考参苓白术散、香砂六君丸等健脾化湿的中成药。
3、糖尿病患者
山药淀粉含量较高，升糖指数约为58，血糖控制不稳定者需严格控制摄入量。建议选择淮山药等品种，采用清蒸替代糖醋等烹饪方式。可配合消渴丸、玉泉丸等具有辅助降糖作用的中成药，但须在医生指导下调整降糖药用量。
4、过敏体质者
山药含薯蓣皂苷等致敏成分，部分人群接触黏液可能出现皮肤瘙痒、红肿等过敏反应。既往有食物过敏史者初次食用应少量尝试，出现口唇麻木需立即停用。急性过敏可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。
5、气滞胀满者
山药补益之性可能加重气机壅滞，表现为嗳气、腹胀者应慎食。此类人群宜先调理气滞，可选用陈皮、砂仁等行气食材，或柴胡疏肝散、木香顺气丸等理气中成药。待气机通畅后再酌情少量食用山药。
特殊人群食用山药前建议咨询中医师辨证施膳。健康人群也需注意适量原则，每日鲜品摄入量建议控制在200克以内。烹饪时去皮可减少黏液刺激，搭配谷物同食更利消化。出现消化不良可饮用山楂麦芽茶缓解，持续不适需及时就医排查其他胃肠病变。山药作为养生食材，需根据体质特点科学选用才能发挥最佳效用。
