左手手腕内侧钝痛可能与腕管综合征、腱鞘炎、外伤、关节炎或痛风等因素有关。该症状通常由局部组织受压、炎症反应或代谢异常引起，表现为持续性隐痛或活动受限。
1、腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致，可能与长期重复手腕动作有关。患者常出现拇指至无名指桡侧麻木刺痛，夜间症状加重。可通过腕部制动、口服甲钴胺片缓解神经压迫，严重时需行腕管切开减压术。使用双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊可减轻炎症反应。
2、腱鞘炎
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎多因过度使用手腕引发，表现为腕部桡侧疼痛和握力下降。检查时可发现Finkelstein试验阳性。建议减少拇指活动，局部热敷后涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂，必要时注射醋酸泼尼松龙注射液。
3、外伤后遗症
手腕扭伤或骨折愈合后可能残留慢性疼痛，与韧带损伤或关节错位有关。急性期应冷敷并固定，慢性期可通过超声波治疗促进组织修复。若存在三角纤维软骨复合体损伤，需使用腕关节支具保护。
4、类风湿关节炎
自身免疫反应导致滑膜增生侵蚀腕关节，晨僵超过1小时是典型特征。需检测类风湿因子和抗CCP抗体确诊。治疗常用甲氨蝶呤片联合洛索洛芬钠片，生物制剂如阿达木单抗注射液适用于中重度患者。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在腕关节引发剧烈红肿热痛，常见于高嘌呤饮食人群。急性期服用秋水仙碱片和依托考昔片，缓解期需长期口服非布司他片控制血尿酸水平。每日饮水量应达到2000毫升以上促进排泄。
日常应避免手腕过度屈伸动作，使用ergonomic键盘减少职业性损伤风险。疼痛持续超过72小时或伴随明显肿胀发热时，需进行X线或MRI检查排除骨质病变。睡眠时佩戴腕部护具可减轻夜间症状，饮食上注意补充维生素B6和Omega-3脂肪酸有助于神经修复。糖尿病患者需严格控糖以防加重神经病变。
