小柴胡汤加味治疗膈肌痉挛,呃逆不止

主治：顽固性膈肌痉挛。

处方：柴胡、半夏、党参、厚朴、枳实各12克，制附子9克，赭石30克，砂仁10克，莱菔子15克，木香、炙甘草各6克，生姜3片，大枣5枚。3剂。

用法：上药反复煎两次，每次煎15-20分钟取汁，约400毫升。日服2次。

疗效：胡××，男，32岁，某部战士。1990年11月诊。于三个月前突然出现呃逆不止，多方求医诊断为“膈肌痉挛”服中西药无效。余诊，证属肝气横逆，犯克中焦，脾胃升降失司，寒邪滞胃。服上方三剂，病瘥。随访三个月未复发。

按语：膈肌痉挛一病属中医呃逆之证。景岳全书·杂症谓：“凡杂症之呕，虽由气逆，然有兼寒者，有兼热者，有因食滞而逆者，有因气滞而逆者等，但察其因而治其气，自无不愈。”该患证属肝气横逆不畅，犯克脾胃，故用小柴胡汤加减，重在调理气机，舒肝和胃降逆，故而病愈。