麻牛膝的禁忌人群主要包括孕妇、经期女性、低血压患者、过敏体质者及肝肾功能不全者。麻牛膝具有活血化瘀、强筋壮骨等功效，但特定人群使用可能引发不良反应。
1、孕妇
麻牛膝中的活性成分可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产或早产风险。孕妇使用后可能出现下腹坠痛、阴道出血等症状，需严格避免内服或外用含麻牛膝的制剂。若孕期不慎误服，应立即就医监测胎心及宫缩情况。
2、经期女性
麻牛膝的活血作用可能加重经血量，导致月经周期紊乱或贫血。经期女性使用后常见经期延长、头晕乏力等表现，建议经期结束3天后再使用。存在子宫肌瘤或子宫内膜异位症者更需谨慎。
3、低血压患者
麻牛膝的扩张血管作用可能使血压进一步降低，诱发体位性低血压。患者使用后可能出现眼前发黑、心悸等症状，日常血压低于90/60mmHg者应禁用。合并使用降压药时需监测血压变化。
4、过敏体质者
对菊科植物过敏者接触麻牛膝可能引发皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应。首次使用前建议进行皮肤斑贴试验，出现口唇麻木或呼吸困难需立即停用并抗过敏治疗。过敏史人群应选择替代药材。
5、肝肾功能不全者
麻牛膝需经肝肾代谢，肝肾功能减退者可能蓄积毒性物质。慢性肝肾疾病患者使用后易出现恶心、尿色加深等症状，用药期间需定期检测转氨酶及肌酐指标。终末期肾病患者禁止使用。
使用麻牛膝前应咨询中医师辨证施治，避免与抗凝药同服。日常储存需防潮避光，出现不良反应立即停用。普通人群连续服用不宜超过2周，服药期间忌食生冷辛辣，建议搭配山药粥等健脾食物减轻胃肠刺激。体质虚弱者应从最小剂量开始试用，儿童用药须在医生指导下进行。
