蝼蛄作为中药材具有利水消肿、通淋止痛等功效，主要用于水肿、淋证等疾病的辅助治疗。蝼蛄的药用效果主要有缓解小便不利、改善肢体浮肿、辅助治疗石淋、促进产后乳汁分泌、减轻痈肿疮毒等。
1、缓解小便不利
蝼蛄能促进膀胱气化功能，对湿热下注或脾肾阳虚导致的小便排出不畅、尿频尿急等症状有改善作用。常与车前子、泽泻等利尿药材配伍使用，但需注意阴虚火旺者慎用。
2、改善肢体浮肿
蝼蛄通过利水渗湿作用可减轻心源性或肾源性水肿引起的四肢肿胀，常配伍茯苓皮、大腹皮等。使用时应避免与辛辣刺激食物同食，孕妇及体虚者须在医师指导下使用。
3、辅助治疗石淋
蝼蛄对泌尿系统结石引发的绞痛、血尿有缓解效果，其通淋特性可帮助小结石排出。临床多与金钱草、海金沙等组成复方，严重结石仍需结合体外冲击波碎石等现代医疗手段。
4、促进产后乳汁分泌
蝼蛄焙干研末后可用于产后气血瘀滞型缺乳，配合通草、王不留行等可疏通乳络。哺乳期使用需严格把控剂量，避免影响婴幼儿健康。
5、减轻痈肿疮毒
蝼蛄外用对热毒蕴结所致的疮疡肿痛有一定解毒散结作用，可配伍蒲公英、紫花地丁捣敷患处。皮肤溃烂者禁用，过敏体质者需先进行局部皮试。
使用蝼蛄前应经中医师辨证，避免自行采挖野生品种。常规入药多选用干燥虫体，煎服剂量一般为3-6克，研末吞服减半。治疗期间应保持低盐饮食，监测电解质平衡，出现恶心、心悸等不良反应需立即停药就医。孕妇、儿童及肾功能不全者禁用，不宜长期连续使用超过两周。
