小朋友晚上睡觉出汗可能与生理性多汗、维生素D缺乏、感染性疾病、内分泌异常、遗传代谢性疾病等因素有关。夜间出汗通常表现为头部、颈部或背部潮湿，需结合伴随症状判断具体原因。
1、生理性多汗
儿童新陈代谢旺盛，若卧室温度过高、被褥过厚或睡前活动量大，可能引发暂时性出汗。建议家长保持室温在20-24摄氏度，选择透气棉质睡衣，睡前1小时避免剧烈运动。这种情况无须特殊处理，调整环境后多可缓解。
2、维生素D缺乏
佝偻病早期常见夜间多汗伴枕秃、烦躁等症状，与钙磷代谢紊乱有关。家长需每日带儿童户外活动1-2小时，遵医嘱补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂、悦而维生素D滴剂，同时配合含钙食物如牛奶、奶酪等。
3、感染性疾病
结核感染、慢性扁桃体炎等疾病可能导致盗汗，常伴随低热、体重下降。若出汗同时出现咳嗽超过2周或反复咽痛，建议完善结核菌素试验、血常规检查。确诊后需规范使用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊等。
4、甲状腺功能亢进
儿童甲亢可能表现为多汗、易怒、心率增快，与甲状腺激素分泌过多有关。需通过甲状腺功能检查和超声确诊，治疗可选用甲巯咪唑片，期间定期监测肝功能及血常规。家长应避免给儿童摄入含碘量高的海产品。
5、遗传代谢病
如苯丙酮尿症、糖原累积症等罕见病也可引发异常出汗，多伴有特殊体味、发育迟缓。需通过新生儿筛查或基因检测确诊，需严格按医嘱进行饮食控制或酶替代治疗，如使用特殊配方奶粉或阿糖苷酶α注射剂。
家长应记录儿童出汗频率、伴随症状及睡眠环境情况，避免自行使用止汗药物。日常可增加百合、银耳等滋阴食材，选择吸湿排汗的荞麦枕芯。若出汗持续2周以上或伴随发热、体重下降等症状，需及时就诊儿科或内分泌科，完善血常规、甲状腺功能、结核筛查等检查。夜间出汗期间注意及时擦干皮肤，更换潮湿衣物，预防着凉或皮肤浸渍。
