蔡庸钊主任：酒精肝的治疗方法具体都有这几种

肝脏炎症坏死(酒精肝(AH)伴或不伴肝硬化)的患者往往需要使用保肝药物治疗，严重AH患者也需要使用糖皮质激素治疗。

酒精性肝硬化患者需要采取相关措施防治门静脉高压相关并发症，肝病终末期可考虑肝移植。此外，患有其他肝脏疾病和其他与饮酒有关的器官损伤的人也应接受相应的治疗。

酒精肝的治疗

1.戒酒和防治戒酒综合征

戒除酒精依赖的措施包括心理治疗和药物治疗。健康教育是一种简单易行的精神治疗方法。具体措施包括:对患者进行疾病的自然史、危害和演变的教育，介绍一些改变饮酒习惯、减少戒断症状的方法。

戒酒期间出现戒断症状时，可逐渐减少饮酒量，酌情短时间应用安定等镇静药物，并注意热量、蛋白质、水分、电解质和维生素的补充。

2.营养支持治疗

ALD(酒精性肝病)患者通常合并热量-蛋白质缺乏性营养不良，并伴有维生素和微量元素(镁、钾、磷)缺乏，营养不良可加重肝损伤，诱发多器官功能障碍。

因此，应给予ALD患者富含优质蛋白质和维生素B、热量高的低脂饮食，必要时补充以支链氨基酸为主的复合氨基酸制剂。

对于合并营养不良的重症AH患者，也可考虑采用全胃肠外营养或肠内营养，以提高其长期生存率。

3.保肝抗纤维化

甘草酸、水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等药物都有不同程度的抗氧化、抗炎和肝细胞保护作用。临床应用可改善肝脏生化指标。

S-腺苷甲硫氨酸和多烯磷脂酰胆碱也可以防止ALD患者肝脏组织学的恶化。

4.非特异性抗炎治疗

首选泼尼松龙(40mg/d×28d)，旨在阻断或关闭重症AH患者肝脏的级联炎症反应，从而快速改善肝功能。严格的病例选择可以使重症AH的2月生存率从50%提高到80%以上。

肝脏人工分子吸附循环系统可单独使用或与非特异性抗炎药联合使用治疗重症AH。

5.中药

中医药在治疗酒精性肝病方面具有独特的优势。葛根、枳椇等可以解酒护肝。

该中药制剂具有活血化痰、清热利湿、疏肝健脾的功效，可用于治疗胁痛或腹胀、厌食、乏力、腹胀满、肥胖等。由肝脾不和、湿热痰浊、气滞血瘀所致。

蔡庸钊主任，著名传染病及肝脏病学专家。专业擅长：从事传染病临床工作三十余年,对重型肝炎、肝硬化、脂肪肝、物性肝炎等各种疑难肝病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其是慢性乙型肝炎和丙型肝炎抗病毒治疗。