中国中医科学院广安门医院主任医师冯兴华：疏肝解郁治郁症风湿

风湿病，有人把它称之为“不死的癌症”。迄今为止，风湿病的病因都无从查找。作为国家中医药管理局风湿病重点学科学术带头人，从医50载的国家名老中医、东城中医医院特聘专家冯兴华教授至今仍致力于风湿病的中医治疗和研究，并且坚持每周六上午在门诊进行临床治疗与研究。

据冯兴华教授介绍，关节肿是类风湿关节炎的基本临床表现，类风湿关节炎的关节肿胀是由风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气阻于关节所致。因此提出，祛邪法是治疗类风湿关节炎的基本治法。

强直性脊柱炎发病部位主要是腰骶部和脊背部，两者皆属于肾。患者多有脊柱的夜间疼痛、晨僵，这些说明了血瘀证的存在。因此，强直性脊柱炎的基本病机是肾虚为本，寒湿、湿热、血瘀为标，血瘀贯穿疾病的始终。

干燥综合征临床表现极为复杂，如累及血液系统，表现白细胞、血小板减少；累及消化系统出现继发胆汁淤滞性肝硬化等，需要依据具体症状进行治疗。冯兴华表示，治疗口干，可尝试自拟“加味玄麦柑桔汤”（玄参、麦冬、桔梗、金银花、连翘等），治疗眼干可自拟“清肝养血汤”（菊花、黄芩、当归、白芍、石斛、枸杞等）。

此外，许多风湿疾病患者中，伴有不同程度的郁症的临床表现，因此，在治疗过程中还要配合疏肝解郁法治疗。对于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病合并郁症临床表现者，能提高其他抗风湿药的疗效，还可以用于纤维肌痛综合征、雷诺氏症、不安腿、“产后关节痛”、“关节风湿症”等。

迄今为止，风湿病的病因尚不清楚，多与环境、遗传有关，主要表现为免疫系统出现异常。风湿病不仅会影响到关节，还可能影响肌肉、血管、神经以及人的各个器官，大到肺、肝、肾、大脑，小到眼睛、耳朵、皮肤。因此，患者不能只依据出现关节疼痛的症状才断定自己患上风湿病。在《内经》一系列的理论体系中，天人相应的理论贯穿《内经》的始终，可以说是中医的核心理论之一。天人相应，简单地说，是地球的自然环境产生了人类，人类仰赖地球的环境而生存，所以自然环境的异常变化是发生疾病的重要原因。因此，养生、治病都要考虑到人与自然的关系，要考虑四时阴阳对人体生理病理的影响，考虑气候对人体的影响。