薛立功：中国中医科学院、东城中医医院膝关节疼痛？长圆针止痛更治痛

疼痛现在已经被列为第五大生命体征，即便是现如今医疗技术迅猛发展，仍然无法解决这一大难题，严重影响患者生活质量。

尤其膝关节疼痛让很多患者行走困难，严重影响患者正常生活、工作。膝关节是人体的承重关节，处于股骨与胫骨两个长骨之间，其在屈伸活动过程中承受体重与加载重量数倍的力量，尤其老年人膝关节磨损随岁月累积，其关节软骨、半月板均会有不同程度的磨损，关节间隙变窄。再加上内分泌和运动量的变化，骨量自然流失，演变成骨质疏松。而膝关节周围肌腱长期疲劳损伤。

但是，对于这种疼痛很多时候与骨头无关。软骨里没有神经，所以即使软骨磨没了也不会疼痛，而且半月板里面也没有神经，所以疼痛也不是来自半月板。其实令膝关节疼痛的元凶是骨周围韧带和肌肉疼痛，而且关节损伤后，会有液体渗出，在周围形成瘢痕，这也是疼痛的原因，简单来说，膝关节疼痛很多不在于骨，而在于筋经。经筋理论认为骨刺、腰间盘脱出症疼痛、肩周炎疼痛、膝骨性关节炎疼痛、跟痛症的真正原因是经筋损伤。

深受经筋学说影响的长圆针疗法发明人、中国中医研究院针灸研究所主任医师、东城中医医院骨伤科特聘专家薛立功，在钻研几千年流传下来的中医经典与几十年临床经验相结合，尤为擅长利用长圆针止痛、疏解经筋。

薛立功主任对疼痛机制与痛证论治提出新观念和新理论，发掘整理出“长圆针疗法”，针对各种因关节顽痛而被推荐手术治疗者，如颈椎痛、腰椎间盘脱出、肩、肘、腕、指、膝、髋、踝、足跟等病痛，提出筋性内脏病要领和经筋辩证论治方法。

在周二晚上结束了在东城中医医院一天的看诊后，薛立功主任终于有时间对于舒筋解结给出答案了。古人《灵枢·刺节真邪》中有言“一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结也”。而解结的工具是针。这个针可是非常有讲究：《黄帝内经·灵枢》中有两种古针，一是长针“薄其身、锋其末”，二是古圆针“圆其末”。目前这两种古代针具己失传。薛立功主任在两种针的基础上，发展创造出一种长圆针，针要足够长，针末还要有斜行刀锋，且另一端磨成微钝，这样既可扎的深，能对痛性结节处进行锐性切割和分离，又可防止施术病灶周围可能出现损害。结合针法找到病痛处所处经筋，沿其循行分布的点线规律找出结（灶）点，再检查左右相临经筋上的结（灶）点，肢体对侧相对经筋上的结筋病灶点，从整体上进行治疗。

薛立功主任讲，与损伤、退行性病变相关的疼痛问题一直以来都倍受中西医关注，解决思路和手段也各不相同。止痛是针对疼痛症状的解决方式，而“长圆针解结法”治疗膝关节骨痹技术针对患者经筋而采取的一种治疗手段。止痛是针对疼痛症状的解决方式，以减轻疼痛为目的，但不针对病灶。而治痛是针对疼痛的病灶采取的治疗措施，目的是清除疼痛病灶，不是单纯止痛，甚至不去止痛。

基于经筋理论的“长圆针疗法”，就是直接针对患者最容易发生的疼痛病灶——经筋而采取的一种治疗手段，即解除经筋粘连而形成的横络，松解强加于经络上的结络、条索压迫，使瘀滞的气血通畅，从而达到“治痛”的目的。

膝关节疼痛虽为老年人多发，但现今随着生活方式改变以及不规范的锻炼方式，年轻人中也不乏膝关节疼痛的患者，为了解决看知名专家困难的问题，更多普惠患者，东城中医医院聘请到长圆针疗法发明人薛立功主任医师于每周二全天、周四下午在骨伤科出诊。并且对于受新冠肺炎疫情影响期间门诊不便而疼痛又难以忍受的问题，开通了周二全天、周四下午电话、网络平台，提供电话、网络等线上问诊及用药指导服务。