中药中可能对肝脏造成损伤的药材有107种，常见包括雷公藤、何首乌、黄药子、苍耳子、艾叶等。这些药材可能通过直接肝毒性、代谢异常或过敏反应等机制影响肝功能，使用需严格遵循医嘱。
1、雷公藤：
雷公藤含有雷公藤甲素等成分，长期或过量使用可能导致肝细胞坏死。临床表现为转氨酶升高、黄疸，严重时可引发急性肝衰竭。该药材多用于风湿免疫疾病治疗，需定期监测肝功能。
2、何首乌：
生何首乌中的蒽醌类成分可能诱发免疫性肝损伤，制何首乌毒性降低但仍需谨慎。常见于脱发治疗中，部分人群服用后出现皮肤黄染、食欲减退等胆汁淤积症状。
3、黄药子：
薯蓣科植物黄药子所含薯蓣皂苷可能干扰肝细胞代谢，导致药物性肝炎。传统用于甲状腺疾病治疗，现代研究显示其肝毒性呈剂量依赖性，建议连续使用不超过2周。
4、苍耳子：
苍耳子中的毒蛋白和氢醌衍生物可造成肝小叶中央区坏死。多用于鼻炎治疗，中毒表现为恶心呕吐、肝区疼痛，严重者需进行血液净化治疗。
5、艾叶：
艾叶挥发油中的侧柏酮具有肝细胞毒性，长期外敷或内服可能引起肝内胆管炎症。妇科常用此药调理月经，使用期间应避免与酒精同服加重肝脏负担。
除上述药材外，土三七、苦楝皮、望江南等也具有潜在肝毒性。建议使用中药前进行肝功能基线检查，避免联合使用多种肝损药物。日常可搭配枸杞、菊花等护肝食材，采用低脂高蛋白饮食，保持适度运动促进代谢。出现乏力、尿黄等症状应立即停药就医，慢性肝病患者更需严格控制中药使用剂量与疗程。
