90岁老人骨折通常难以完全自愈。高龄患者骨骼愈合能力显著下降，且常伴随骨质疏松、血液循环差等基础问题，需通过石膏固定、骨牵引或手术干预促进恢复，同时需预防肺炎、褥疮等并发症。
1、生理机能衰退：
老年人成骨细胞活性降低，骨代谢呈负平衡状态。90岁高龄者骨痂形成速度仅为青年人的1/3，骨折端血运重建缓慢，自然愈合周期可能延长至6-12个月，期间易出现愈合不良或假关节形成。
2、骨质疏松影响：
老年性骨质疏松使骨折断面呈粉碎状，骨小梁结构破坏严重。骨折端接触面积减少且稳定性差，自愈过程中可能出现进行性塌陷，常见于椎体压缩性骨折或股骨颈骨折。
3、基础疾病干扰：
多数高龄患者伴有糖尿病、动脉硬化等慢性病。血糖控制不佳会抑制胶原合成，血管病变导致局部供血不足，这些因素共同阻碍骨折愈合的生物学进程。
4、固定难度增加：
高龄患者皮肤脆弱且关节僵硬，传统石膏固定易引发压疮。骨牵引需长期卧床，可能诱发坠积性肺炎。对于股骨转子间骨折等不稳定类型，闭合复位内固定术更具优势。
5、并发症风险：
长期卧床导致肌肉萎缩速率达每日1-3%，深静脉血栓发生率超30%。泌尿系统感染、压疮等继发问题可能比骨折本身更危及生命，需早期介入康复训练。
建议采用中西医结合康复方案。中医可选用续断、骨碎补等促进骨痂生长的药材配伍，配合艾灸肾俞、足三里等穴位改善局部循环。西医建议在评估心肺功能后，优先考虑髓内钉等微创手术。护理需每2小时翻身拍背，每日进行踝泵运动预防血栓，饮食应增加乳制品、深海鱼等钙磷来源，同时补充维生素D3。太极拳八段锦等低强度运动可在康复中期逐步介入，但需在专业指导下进行。
