五叶木通主治湿热淋证、水肿、小便不利等疾病。五叶木通是木通科植物木通的干燥藤茎，具有利尿通淋、清心除烦、通经下乳等功效，主要用于湿热下注引起的小便短赤、淋沥涩痛以及水肿胀满、产后乳汁不通等症。
1、湿热淋证
五叶木通能清热利湿，适用于湿热下注膀胱所致的小便短赤、尿频尿急、尿道灼热疼痛等症状。其有效成分木通皂苷可促进尿液排出，缓解泌尿系统炎症。临床常与车前子、滑石等配伍使用，如八正散。使用期间需注意避免辛辣刺激食物，防止加重湿热。
2、水肿胀满
五叶木通通过利尿作用改善水液代谢异常引起的水肿，对心源性水肿、肾性水肿有一定辅助治疗效果。可能与调节钠钾离子平衡、增加肾小球滤过率有关。常与茯苓皮、大腹皮等利水消肿药配伍，如导水茯苓汤。严重水肿需结合病因治疗。
3、产后乳少
五叶木通能疏通乳腺管，促进乳汁分泌，适用于产后气血瘀滞引起的乳汁不下或分泌不足。其通络作用可能与促进催乳素分泌有关。多与王不留行、穿山甲等同用，如通乳汤。哺乳期使用需在医师指导下进行，避免过量影响婴儿。
4、口舌生疮
五叶木通可清心火，对心火上炎导致的口腔溃疡、舌红糜烂有缓解作用。常与生地黄、竹叶等配伍，如导赤散。使用时需注意鉴别溃疡类型，病毒感染性口腔炎需配合抗病毒治疗。
5、关节痹痛
五叶木通能通利关节，适用于湿热痹阻引起的关节红肿热痛。其抗炎成分可抑制前列腺素合成，减轻局部炎症反应。多与忍冬藤、秦艽等配伍，如宣痹汤。急性发作期应配合休息及物理治疗。
使用五叶木通需注意其含马兜铃酸成分，长期过量可能损伤肾功能，建议在中医师指导下规范使用。湿热体质者可日常用五叶木通3-5克代茶饮，但连续服用不宜超过1周。服药期间应保持饮食清淡，避免生冷油腻，适当增加冬瓜、薏苡仁等利湿食材的摄入。若出现恶心、尿量异常等不良反应需立即停用并就医。
