针灸后体重持续下降可能与个体代谢调节、饮食配合及穴位刺激有关，但也需排除病理因素。针灸减肥的常见影响因素有穴位选择、治疗频率、体质差异、生活习惯、基础疾病等。
1、穴位选择
针灸减肥常选用足三里、中脘、天枢等调节脾胃功能的穴位。脾经和胃经穴位刺激可促进消化代谢，但过度刺激可能导致胃肠蠕动亢进。部分人群对特定穴位敏感，可能出现暂时性食欲减退或吸收功能变化。
2、治疗频率
每周2-3次的高频治疗可能加速代谢调整，但持续超量刺激会打破人体平衡。临床建议减肥治疗间隔不少于48小时，使机体有充分适应时间。部分患者治疗后出现短暂脱水现象，可能造成体重数值波动。
3、体质差异
痰湿体质者针灸后排水效果明显，阴虚体质可能出现代谢亢进。中医辨证发现肝郁气滞型肥胖者针刺太冲穴后，部分人群会出现阶段性体重下降加速。体质辨识错误可能导致异常消瘦。
4、生活习惯
配合针灸进行的饮食控制是减重主因。部分患者因耳穴压豆产生饱腹感，自然减少进食量。针灸后要求的适度运动若过量执行，可能造成热量消耗超过摄入。
5、基础疾病
甲状腺功能异常、糖尿病等代谢疾病可能因针灸调节出现指标波动。肠道吸收功能障碍者需谨慎使用促进消化的穴位。长期消瘦需排查甲亢、肿瘤等消耗性疾病。
针灸减肥需在专业医师指导下进行，建议配合体质辨识制定个性化方案。治疗期间每日记录饮食和体重变化，出现持续消瘦应暂停治疗并检查甲状腺功能。可搭配八段锦等温和运动，避免剧烈消耗。饮食注意优质蛋白和五谷杂粮搭配，防止营养不良。月经期、孕期及严重慢性病患者不宜进行减肥针灸。
