中药与维生素同时服用多数情况下无直接冲突，但需考虑成分相互作用、吸收影响、个体差异、用药时间及基础疾病等因素。
1、成分相互作用：
部分中药含鞣质如五倍子、生物碱如黄连可能影响维生素B族吸收；含金属离子的矿物药如石膏与维生素C同服可能发生氧化反应。建议间隔2小时服用，避免直接化学作用降低药效。
2、吸收影响：
补气类中药黄芪、人参可能促进胃肠蠕动，加速脂溶性维生素A/D/E/K排出；含油脂的丸剂如六味地黄丸与维生素E同服可能增强吸收。需根据具体药物调整服用顺序。
3、个体差异：
脾胃虚弱者同时服用健脾中药茯苓、白术与复合维生素可能出现腹胀；阴虚体质者服用滋阴药麦冬、石斛时过量补充维生素B可能加重口干。建议中医辨证后调整维生素剂量。
4、用药时间：
安神类中药酸枣仁汤建议睡前服，与晨服的维生素D无冲突；活血化瘀药丹参片与维生素K同服可能影响凝血功能，需错开用药时段并监测凝血指标。
5、基础疾病：
高血压患者服用降压中药钩藤、罗布麻时，维生素B3可能增强血管扩张作用；糖尿病患者用黄芪配伍胰岛素时，维生素B6过量可能干扰血糖代谢。慢性病患者需严格监测各项指标。
建议服用中药期间保持均衡饮食，优先从天然食物中摄取维生素，如绿叶蔬菜补充叶酸、柑橘类补充维C。避免空腹服用维生素制剂，与中药间隔1-2小时为佳。进行适度运动如八段锦促进代谢，定期复查肝肾功能。特殊人群孕妇、术后患者需在中医师和营养师共同指导下制定用药方案，出现皮疹、腹泻等不适立即停用并就医。
