80岁老人骨折保守治疗

发布时间:2025-06-20 07:37:23

80岁老人骨折通常建议优先考虑保守治疗,主要方式包括石膏固定、牵引复位、中药外敷、功能锻炼和营养支持。高龄患者骨骼愈合能力较弱,需综合评估心肺功能、骨质疏松程度及日常活动需求。

1、石膏固定:

适用于稳定性骨折,通过石膏或支具限制患肢活动。中医传统小夹板固定技术能根据肿胀变化调整松紧度,配合活血化瘀中药外敷可减轻疼痛。需定期复查X光观察骨痂形成情况,防止固定过紧影响血液循环。

2、牵引复位:

针对髋部或股骨粗隆间骨折,采用皮肤牵引或骨牵引维持肢体对位。中医骨伤科常配合针刺足三里、阳陵泉等穴位促进气血运行,减轻牵引带来的肌肉痉挛。牵引期间需预防压疮和深静脉血栓形成。

3、中药外敷:

早期选用大黄、黄柏等清热解毒药材制成膏剂消肿止痛,中后期改用骨碎补、续断等接骨续筋类药粉调敷。内服可选用伤科接骨片、云南白药胶囊等中成药,但需在医师指导下辨证使用。

4、功能锻炼:

卧床期间进行踝泵运动、股四头肌等长收缩训练,防止肌肉萎缩。中医导引术如八段锦"双手托天理三焦"可改善肺功能,骨折稳定后逐步过渡到坐位平衡训练,使用步行器辅助站立。

5、营养支持:

增加乳制品、深色蔬菜等富含钙质食物摄入,中医推荐猪骨汤加杜仲、枸杞炖煮。阴虚体质可服用六味地黄丸,阳虚者配合右归丸调理。同时补充维生素D促进钙吸收,每日晒太阳30分钟。

高龄骨折患者需建立三级预防体系:急性期重点观察患肢血运和生命体征,恢复期加强防跌倒宣教,建议卧室安装扶手、穿防滑鞋;长期调理需兼顾骨质疏松治疗,可练习简化太极拳改善平衡能力。中医食养推荐黑豆核桃粥、虾皮紫菜汤等食疗方,配合艾灸关元、肾俞等穴位温补肾阳。家属应协助定期翻身拍背预防坠积性肺炎,保持每日2000毫升饮水量维持代谢。若出现发热、肢端麻木等异常需立即复诊。

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