肠易激综合征常用药物主要有匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、马来酸曲美布汀片等,需在医生指导下根据症状类型选择用药。
1、匹维溴铵片
匹维溴铵片是选择性胃肠钙离子拮抗剂,适用于腹泻型肠易激综合征患者。该药通过抑制平滑肌收缩缓解腹痛和肠道痉挛,可能伴随腹胀减轻。服药期间需避免与高钙食物同服,对溴化物过敏者禁用。
2、双歧杆菌三联活菌胶囊
双歧杆菌三联活菌胶囊含长型双歧杆菌等益生菌株,用于调节肠道菌群失衡。可改善便秘型或腹泻型患者的排便异常,可能减轻肠道产气过多导致的腹胀。需冷藏保存并与抗生素间隔2小时服用。
3、蒙脱石散
蒙脱石散通过吸附肠道水分和致病因子发挥止泻作用,适用于急性发作的水样腹泻。该药物可能引起轻度便秘,与其他药物需间隔1小时服用。严重脱水患者需配合补液治疗。
4、复方谷氨酰胺肠溶胶囊
复方谷氨酰胺肠溶胶囊含L-谷氨酰胺和中药成分,可修复肠黏膜屏障。适用于病程较长的混合型患者,可能缓解腹痛伴随便秘腹泻交替症状。肾功能不全者需调整剂量。
5、马来酸曲美布汀片
马来酸曲美布汀片为胃肠动力调节剂,对腹泻型和便秘型均有效。通过双向调节胃肠蠕动改善排便紊乱,可能伴随消化不良症状减轻。服药期间需监测肝功能指标变化。
肠易激综合征患者需建立规律饮食作息,避免辛辣刺激及高脂饮食。建议每日记录排便情况和诱发因素,配合适度有氧运动如快走或瑜伽。症状持续加重或出现便血、体重下降时需及时复诊调整用药方案,不可自行长期服用止泻药或缓泻剂。