肠易激综合征腹痛特点主要为阵发性或持续性腹部隐痛、胀痛或痉挛性疼痛，多位于下腹部或脐周，排便后常可缓解。肠易激综合征可能与内脏高敏感性、胃肠动力异常、肠道菌群失调、精神心理因素、饮食刺激等因素有关，通常表现为腹痛伴随排便习惯改变、腹胀等症状。
1、内脏高敏感性
内脏高敏感性是肠易激综合征的核心特征之一，患者肠道对正常生理刺激的反应过度敏感，轻微扩张或收缩即可诱发腹痛。疼痛性质多为钝痛或绞痛，进食后或情绪紧张时可能加重。治疗需避免刺激性饮食，可遵医嘱使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀胶囊等调节胃肠蠕动的药物，配合认知行为疗法改善症状。
2、胃肠动力异常
胃肠动力紊乱可导致肠道收缩节律失调，表现为痉挛性疼痛，发作时腹部触诊可能出现肠型或压痛。疼痛多与排便相关，便秘型患者排便后疼痛减轻，腹泻型患者可能排便后仍有不适。建议规律进食并补充膳食纤维，必要时使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌散等调节肠道功能。
3、肠道菌群失调
肠道微生物失衡可能通过神经-免疫途径加重腹痛，疼痛常伴随明显腹胀和排气增多。症状在摄入高发酵性碳水化合物后显著，夜间通常减轻。可尝试低FODMAP饮食，遵医嘱选用地衣芽孢杆菌活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散等微生态制剂恢复菌群平衡。
4、精神心理因素
焦虑抑郁状态可通过脑-肠轴加剧腹痛感知，疼痛特点为游走性或不定位性，情绪波动时发作频繁。部分患者伴有失眠或躯体化症状。需进行心理评估，联合心理疏导和放松训练，必要时在医生指导下服用盐酸帕罗西汀片、氟哌噻吨美利曲辛片等抗焦虑药物。
5、饮食刺激
冷食、辛辣或高脂饮食可直接刺激肠道黏膜引发腹痛，疼痛多为进食后30分钟至2小时内出现，可伴随肠鸣音亢进。记录饮食日记有助于识别诱因，发作期建议选择低渣饮食，避免酒精和咖啡因。急性期可短期使用蒙脱石散、消旋山莨菪碱片等缓解症状。
肠易激综合征患者需建立规律作息，每日进行30分钟温和运动如散步或瑜伽，有助于调节肠道功能。饮食上采取少量多餐，优先选择易消化的米饭、蒸鱼、香蕉等低敏食物，避免过量摄入乳制品和豆类。若腹痛持续加重或出现便血、体重下降等预警症状，应及时就医排除器质性疾病。
