王肃季：应急总医院、东城中医医院主任医师走出伤肾误区

中医讲肾为先天之本，只简单一句话就可见一斑。肾脏在我们身体健康中有举足轻重的地位。它仅仅是两个像拳头大小的器官，但却承担大量工作，它们每天滤过和清洁的血液大约有二百升，也就是说相当于十桶饮用水的量。

它们每天都在进行大量代谢、排毒工作，可是它们往往发生病变时产生的症状是非常隐匿的，初期很难被患者所察觉，往往患者无法承受才去就医时，恶化已经严重了。

享受国务院特殊津贴的东城中医医院特聘专家王肃季主任医师在每周二、三、五、日上午出诊时也常常因此为患者感到遗憾。

今天你肿么了

水肿的严重程度分为四度，如果长期出现水肿，哪怕只是一度水肿，也要引起警惕。但日常生活中由于运动、劳累等原因出现的水肿，尤其是休息一下第二天就会消失的水肿，则不用太担心。

但是对于长期水肿，王肃季主任医师讲解到，在中医里肾病综合征也叫水肿病，属“水肿”或“虚劳”范畴，病机为“本虚标实，虚实夹杂”。本虚为肾虚、脾虚、肺虚，以肾虚为主，标实主要有风寒、湿、热、痰、血瘀，治疗原则为益气健脾、补肾利水、清热解毒、活血化瘀。而想要早期预防肾脏疾病，最早则要关注脾脏与肾脏。脾为后天之本，肾为先天之本。脾主运化水谷精微，须借助肾阳的温煦，肾脏精气亦有赖于水谷精微的不断补充与化生。脾与肾，后天与先天是相互资生、相互影响的。

肾病有关的水肿，最早的证型为脾肾阳虚，如果您有浮肿、尿少、恶寒、足冷、久泻久痢，五更泄泻的症状，就说明您需要注意了。

慢性肾病大意不得

据统计，慢性肾病的发病率大约为百分之十，而其中大约有百分之一到百分之三可能会发展成为尿毒症。由此可见，得了慢性肾病的患者可万不可疏忽大意。

一般说来，尿毒症早期的症状主要表现为：乏力、头晕、浮肿、尿少、恶心、呕吐、腰痛、贫血、手脚冰冷、大便溏稀、面色发黑。

除此之外，判断尿毒症，一是尿常规：蛋白阳性，不同程度的血尿和管型。

二是，血常规：血红蛋白、红细胞减少。

三是，血肌酐：500μmoI/L以上。正常人在101以下；肾功能不全者，肌酐500以下。尿素氮:正常人在7.0以下，肾功能不全者在18—28，尿毒症患者在28以上。血尿酸:正常人在390以下，高于390为肾功能不全或尿毒症。

四是，双肾萎缩。

五是，肾性高血压。

王肃季主任介绍，肾衰产生主要是由内因与外因共同作用的结果。

据《景岳全书癃闭》中记载：“夫膀胱为藏水之腑，而水之入也，由气以化水，故有气斯有水；水之出也，由水以达气，故有水始有溺。”肾精亏损，久病体虚伤及肾脏，阴精内耗，久则阴损及阳肾阳衰微，气化障碍，肾阳衰微则脾失温养，而致脾阳亦虚，导致脾肾阳虚，阳虚不化，湿浊内潴，小便不利引起肾衰竭。这是其内因。

感受寒湿之邪，或久卧湿地，涉水淋雨，汗水湿衣着凉、寒、湿之邪侵及腰部，内犯肾脏。这是其外因。

由此，在日常生活中我们就要警惕伤肾误区，对自己身体健康多一分责任，多一分细心，早发现身体发出的信号，早发现早治疗，抓住治疗时机，避免贻误病情。