抑郁症的人通常知道或隐约感觉到自己情绪、思维和行为出现了异常，但未必能准确识别这就是抑郁症。多数患者能意识到自己“不对劲”，例如持续情绪低落、兴趣减退、精力不足，但可能将其归因于压力大、性格问题或身体疲劳。少数患者，尤其是病情较重或缺乏心理健康知识时，可能完全否认或无法理解自己的状态是疾病所致。抑郁症是一种常见的精神障碍，可能与遗传、神经递质失衡、心理社会因素等有关，建议出现相关症状时及时寻求专业评估。
大多数抑郁症患者在疾病早期或中期，能够察觉到自身状态与以往不同。他们可能会感到持续的悲伤、空虚或绝望，对以前喜欢的事情失去兴趣，容易疲劳，注意力难以集中，睡眠和食欲也出现明显改变。这种“知道自己不对劲”的体验，让患者主动或被动地寻求帮助，比如向亲友倾诉、上网查询或前往医院就诊。不过，由于抑郁症常伴随自责、无价值感，患者容易将自己的症状归结为“意志力薄弱”或“想太多”，从而延误就医。他们可能知道自己情绪不好，但无法将其与“抑郁症”这个疾病名称联系起来，甚至害怕被贴上精神疾病的标签。此时，家人和朋友的观察与提醒就非常重要，可以帮助患者正视问题。
少数抑郁症患者，特别是重度抑郁或伴有精神病性症状时，可能完全丧失对自身状态的判断力。他们可能坚信自己的负面想法是真实的，比如认为自己一无是处、世界毫无希望，甚至出现幻觉或妄想。这种情况下，患者不仅不知道自己患有抑郁症，还可能抗拒治疗，认为别人的关心是多余的或恶意的。此外，一些隐匿性抑郁症患者，症状主要表现为身体不适如头痛、胃痛、胸闷，而非典型情绪低落，他们反复在综合医院就诊，却查不出器质性病变，也很难意识到问题的根源在于心理。对于这类患者，需要精神科医生通过专业评估来明确诊断，家属也应留意患者是否存在情绪与躯体症状的关联性。
无论患者是否意识到自己的问题，抑郁症都是一种需要积极干预的疾病。日常生活中，保持规律作息、适度运动、均衡饮食有助于稳定情绪。如果发现自己或身边的人出现持续两周以上的情绪低落、兴趣丧失、精力减退，或伴有睡眠障碍、食欲改变、注意力下降、自我评价过低、甚至有自伤自杀念头，建议尽早前往精神心理科就诊。医生会通过详细问诊和量表评估明确诊断，并根据病情制定个体化治疗方案，包括心理治疗和药物治疗，如舍曲林片、帕罗西汀片、艾司西酞普兰片等。早期识别和规范治疗，绝大多数抑郁症患者可以获得良好预后，恢复正常生活。
