抑郁症患者可能知道也可能不知道自身患有抑郁症，具体与病情严重程度、认知功能及就医情况有关。抑郁症是以持续情绪低落、兴趣减退为核心症状的精神障碍，部分患者存在病感失认现象。
轻度至中度抑郁症患者通常能意识到情绪异常，可能主动描述失眠、乏力或注意力下降等症状，但可能将其归因于压力或性格问题。这类患者常保留部分社会功能，通过自我调节或心理咨询可能改善症状。部分患者因对精神疾病的病耻感而回避诊断，延误治疗时机。
重度抑郁症患者可能出现严重认知扭曲，完全丧失自我觉察能力，表现为坚信自己毫无价值或应受惩罚。伴随幻觉、妄想等精神病性症状时，患者更难以理性判断自身状态。某些特殊类型如微笑型抑郁症，患者表面社交功能正常，但内心痛苦被刻意隐藏，导致漏诊率较高。
若出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、睡眠食欲改变、自杀意念等症状，建议尽快至精神心理科就诊。专业医生会通过临床访谈、量表评估等明确诊断。早期规范治疗如认知行为疗法、盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等药物干预可显著改善预后。家属应注意观察患者情绪变化，避免责备或施压，陪伴参与治疗过程更有利于康复。
