多动症与焦虑症的鉴别主要依据核心症状的差异、症状出现的时间顺序以及特定情境下的表现。多动症的核心是注意力缺陷、冲动和多动，而焦虑症的核心是过度的担忧和紧张。两者常同时存在，但通过仔细评估症状的起源和性质，通常可以区分。
多动症的症状通常在儿童早期（12岁前）就已出现，表现为持续的注意力不集中，例如在听课或做作业时容易分心、丢三落四；冲动控制困难，如打断别人说话、排队时难以等待；以及活动水平过高，如小动作多、无法安静坐着。这些症状在多种场合（如学校、家庭）均会显现，且并非由对立情绪或理解障碍引起。焦虑症的担忧则更聚焦于未来可能发生的负面事件，比如担心考试成绩、害怕社交场合被评价，或者对健康过度忧虑。这种担忧常常伴有身体症状，如心跳加速、出汗、肌肉紧张、睡眠困难。焦虑症状的出现可能较晚，且通常与特定的压力情境相关。一个关键的鉴别点是：如果孩子的注意力不集中主要是由于内心充满担忧而走神，而非单纯的注意力维持困难，那么焦虑症的可能性更大。反之，如果多动和冲动行为先于焦虑情绪出现，且在没有明显压力源时依然存在，则多动症是更可能的诊断。临床上，医生会使用标准化的评估量表、详细的病史访谈以及行为观察来做出判断。有时，一个孩子可能同时患有两种疾病，此时治疗需要兼顾两者，例如先处理更严重的焦虑症状，或采用能同时改善注意力和情绪的药物。
如果怀疑自己或孩子存在多动症或焦虑症，建议及时前往精神心理科或儿童保健科就诊，由专业医生进行全面评估。日常生活中，保持规律的作息、适度的体育锻炼以及学习正念冥想等放松技巧，有助于缓解两种疾病带来的不适。对于确诊的多动症，行为管理和药物治疗是主要手段；对于焦虑症，认知行为疗法和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物是常用方法。切勿自行诊断或用药，以免延误治疗。
