人在临终前三天可能出现意识模糊、呼吸变化和肢体温度下降等征兆。这些表现主要与身体机能衰退有关，常见于重症末期患者。
1、意识模糊
临终前大脑供氧不足会导致定向力障碍，表现为不认识亲友、答非所问或胡言乱语。部分患者会出现谵妄状态，伴随昼夜颠倒的睡眠规律。这种意识改变通常呈进行性加重，从偶尔糊涂发展到持续昏迷。
2、呼吸变化
呼吸频率可能变快或变慢，出现潮式呼吸或叹息样呼吸。由于肺部积液，常伴随痰鸣音或喉部咯咯声。部分患者会出现张口呼吸，这是呼吸肌无力的表现。这些变化与中枢神经调节功能衰竭有关。
3、肢体温度下降
四肢末梢开始发凉，皮肤出现大理石样花纹。随着循环衰竭，体温会从四肢向躯干逐渐降低，测量腋温可能显示体温过低。这是心脏泵血功能减弱的典型表现，通常伴随血压持续下降。
4、进食锐减
患者可能完全拒绝饮食饮水，或仅能咽下少量流食。胃肠蠕动停止会导致腹胀，肝脏代谢功能衰退引发黄疸。这是多器官衰竭的征兆，此时强行喂食可能增加痛苦。
5、回光返照
少数患者会出现突然清醒、食欲恢复等短暂好转现象。可能主动要求进食或与家人交谈，这种状态通常持续数小时至一天。需要明确这是濒死阶段的生理现象，并非病情真正好转。
当出现这些征兆时，建议保持环境安静舒适，避免不必要的医疗干预。可通过轻柔按摩缓解肢体冰凉，用棉签湿润口唇防止干裂。家属应做好心理准备，多陪伴沟通，即使患者无反应仍能感知外界存在。临终关怀的重点在于减轻痛苦而非延长生命，必要时可寻求专业安宁疗护团队支持。