沈阳保髋骨科医院

儿童股骨头坏死，医学上称为儿童股骨头缺血性坏死，是儿童骨骼发育过程中一种需高度警惕的疾病。其症状表现具有独特性，常因儿童表达能力有限或症状隐匿而被忽视，但沈阳保髋医院通过多年临床观察发现，膝痛与跛行往往是这一疾病的关键信号。

膝痛：隐匿的“神经传导痛”

儿童股骨头坏死的疼痛初期多表现为腹股沟区隐痛，但约25%的患儿会出现疼痛向膝关节内侧放射的现象。这种“膝痛”并非膝关节本身病变，而是由于髋关节前侧的闭孔神经与膝关节内侧神经存在交叉支配，当股骨头发生缺血性坏死时，炎症刺激通过神经传导引发牵涉痛。沈阳保髋医院接诊的患儿中，部分家长早期因孩子膝关节疼痛就诊骨科或儿科，经详细查体与影像学检查后才确诊为股骨头坏死。这种“膝痛”常被误认为生长痛或运动损伤，但具有活动后加重、休息后缓解的特点，且疼痛部位固定于膝关节内侧，需与膝关节滑膜炎、半月板损伤等鉴别。

跛行：从“防痛步态”到“肢体不等长”

跛行是儿童股骨头坏死的典型表现，其发展过程可分为三个阶段。早期因疼痛导致患儿本能地缩短患肢负重时间，形成“防痛步态”，表现为步幅减小、身体轻微倾斜。随着病情进展，股骨头塌陷导致髋关节结构改变，患肢因疼痛无法完全伸直，出现“屈曲挛缩”，此时跛行更为明显，行走时患肢拖曳，健侧骨盆上下起伏，躯干来回摆动。晚期若未及时干预，股骨头严重塌陷可引发患侧下肢功能性缩短，形成“肢体不等长”，患儿需通过抬高健侧骨盆或缩短健侧步幅来维持平衡，导致“鸭步”或“摇摆步态”。沈阳保髋医院提醒，长期跛行不仅影响儿童行走功能，还可能继发脊柱侧弯、骨盆倾斜等骨骼畸形，需尽早识别。

症状背后的骨骼发育警示

儿童股骨头坏死多发生于3-12岁骨骼快速发育期，男孩发病率是女孩的4倍。沈阳保髋医院通过长期随访发现，该病早期症状隐匿，部分患儿仅表现为轻微膝痛或间歇性跛行，易被忽视。但若未及时干预，股骨头塌陷后关节匹配度下降，可引发继发性骨关节炎，导致关节僵硬、活动受限，甚至丧失行走能力。因此，家长需密切观察儿童日常活动：若孩子出现不明原因的膝痛、拒绝奔跑跳跃、穿袜困难或行走姿势异常，应及时就医。沈阳保髋医院通过专业查体与影像学检查，可早期发现股骨头坏死迹象，为儿童骨骼健康保驾护航。

儿童股骨头坏死的膝痛与跛行，是骨骼发出的“求救信号”。沈阳保髋医院呼吁家长提高警惕，关注儿童髋关节健康，早发现、早评估，为孩子守护行走的未来。