长沙京石结石医院

调整饮食：针对性控制结石“原料来源”！

饮食调整需根据结石常见类型（草酸钙结石、尿酸结石）针对性管控，同时兼顾通用健康原则，避免盲目忌口或过量摄入。

1.针对草酸钙结石：严控“高草酸食物”

草酸钙结石是常见的类型，预防核心是减少“草酸”与“钙”在尿液中的结合。

需限制的高草酸食物：菠菜、甜菜、芦笋、茭白、韭菜、浓茶、巧克力（尤其是黑巧克力）、坚果（如杏仁、核桃，每日不超过10颗）。

注意：并非完全禁止，而是“控制量+优化烹饪”——比如菠菜、芦笋焯水2-3分钟可去除50%以上的草酸，再凉拌或清炒，既能保留营养，又减少草酸摄入。

高钙食物：适量而非禁止

很多人误以为“补钙会导致结石”，实则不然：日常饮食中的钙（如牛奶、奶酪、豆腐、芝麻酱）能在肠道与草酸结合，减少草酸吸收，反而降低结石风险。

关键是“适量摄入”（每日钙摄入量建议800-1000毫克，约等于300毫升牛奶+1块豆腐），且避免与高草酸食物同时大量食用（如避免吃完菠菜马上喝牛奶，可间隔1-2小时）。

2.针对尿酸结石：管控“高嘌呤食物”

尿酸结石多与体内尿酸代谢异常相关，预防核心是减少嘌呤摄入，降低血尿酸水平。

需限制的高嘌呤食物：动物内脏（如猪肝、腰子，每月不超过1次，每次≤50克）、海鲜（尤其是沙丁鱼、凤尾鱼、贝类，每周不超过1次）、浓肉汤（肉汤中嘌呤易溶解，建议少喝汤、吃瘦肉）、啤酒（啤酒含大量嘌呤，且利尿作用会导致尿液浓缩，需严格避免）。

可替代选择：低嘌呤食物如鸡蛋、瘦肉（鸡胸肉、牛肉，每日≤100克）、大部分蔬菜（如冬瓜、黄瓜、番茄）、水果（如樱桃，含樱桃素可辅助降尿酸）。

3.通用饮食原则：控盐、增纤维

减少钠盐摄入：每日盐摄入量≤5克（约等于1个啤酒瓶盖平平一盖的量）。高盐饮食会增加肾脏对钙的排泄，使尿液中钙含量升高，加速结石形成。建议烹饪时少放盐、酱油，避免腌制食品（如咸菜、腊肉）、加工零食（如薯片、辣条）。

增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜（每日≥500克，如芹菜、菠菜、西兰花）、水果（每日≥200克，如苹果、橙子）、全谷物（如燕麦、糙米，替代部分精米白面）。膳食纤维能促进肠道对钙的吸收，减少尿液中钙的流失，同时帮助调节代谢，降低肥胖风险（肥胖是泌尿结石的重要诱因）。