上海协爱中医医院

上海中医药大学协爱泽安中医医院是由上海市卫健委批准设立的大型现代化综合医院，集医疗、康复、护理为一体，是上海市医保定点单位，拥有皮肤功能评估仪（如EASI评分工具）、过敏原检测设备（如皮肤点刺试验仪）、中医理疗仪（中药熏洗设备、中药外敷工具）、皮肤保湿护理设备等专业医疗设备。

我院重点建设儿科皮肤病康复病区、中医皮肤科、儿童护理区等特色专科，核心围绕小儿湿疹合并皮肤瘙痒开展康复服务。将现代康复技术（皮肤护理、过敏原规避、瘙痒控制）与传统中医手段（中药熏洗、中药外敷、小儿推拿）相结合，由儿科、皮肤科、中医科医生组成多学科团队，为患儿制定“护皮肤+避过敏+止瘙痒”的中西医结合康复方案。

院内护工团队持证上岗贴身照护，提供皮肤清洁、涂抹药膏、陪同检查、用药提醒、生活照料（喂饭、穿衣、如厕协助）、情绪安抚等服务；营养师根据患儿过敏原检测结果，定制无过敏、易消化、富含维生素的个性化膳食（如米粥、冬瓜、苹果，避免牛奶、鸡蛋、海鲜等过敏食物）；环境采用童趣化设计，设有单人间、双人间、多人间，病房内保持凉爽（温度20-22℃）、湿度适宜（50%-60%），配备柔软纯棉玩具（避免化纤刺激皮肤），满足不同居住需求。

上海中医药大学协爱泽安中医医院地.址：上海市嘉定区沪宜公路3288号

预约参观详询：021-57133120

小儿湿疹合并皮肤瘙痒的康复护理与皮肤功能维护

小儿湿疹合并皮肤瘙痒，皮肤屏障功能受损、过敏或刺激因素导致皮肤发红、干燥、起疹（如红斑、丘疹、渗出），伴随剧烈瘙痒（患儿频繁抓挠，导致皮肤破损、感染），表现为皮肤干燥脱屑（尤其四肢、面部）、瘙痒哭闹（夜间加重，影响睡眠）、皮肤破损渗液（抓挠后引发继发感染），两种问题形成“瘙痒-抓挠”恶性循环（瘙痒导致抓挠，抓挠破坏皮肤屏障，进一步加重湿疹与瘙痒，甚至引发感染），科学康复需同步“修复皮肤屏障+控制瘙痒+规避诱因”，用专业皮肤护理缓解干燥，以中医理疗减轻炎症。

一、双病评估与康复重点

1.评估方法：

-湿疹评估：用湿疹面积和严重程度指数（EASI，0-72分，分数越高病情越重）评估湿疹面积（如面部、躯干、四肢受累范围）、严重程度（红斑、水肿、渗出、结痂、脱屑）；

-瘙痒评估：用视觉模拟评分法（VAS，0-10分，家长代评）评估瘙痒程度；记录瘙痒发作频率（如每日发作次数）、持续时间、诱发因素（如接触衣物、进食某食物后加重）；

-过敏原评估：通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测确定致敏物质（如牛奶、尘螨、花粉），明确规避重点。

2.康复重点：轻度湿疹（EASI＜10分，瘙痒VAS＜3分）以“居家皮肤护理+饮食管理”为主，中度（EASI10-30分，VAS3-7分）以“药物治疗+过敏原规避”为主，重度（EASI＞30分，VAS＞7分）以“系统治疗+感染预防”为主。

二、分阶段康复护理

1.轻度湿疹（皮肤干燥+轻微瘙痒）：

-皮肤护理与生活管理：

-皮肤保湿：每日用温水（32-37℃）洗澡，时间控制在5-10分钟，避免过度清洁；洗澡后3分钟内涂抹医用保湿霜（如凡士林、神经酰胺乳膏），全身涂抹，重点在湿疹部位，每日2-3次，修复皮肤屏障；

-瘙痒控制：瘙痒时用凉毛巾湿敷湿疹部位（每次5分钟，每日3次），缓解瘙痒；避免患儿抓挠（如给患儿戴纯棉手套，修剪指甲至短而圆），防止皮肤破损；穿宽松纯棉衣物（避免化纤、羊毛材质），衣物清洗时用无刺激洗衣液，漂洗干净，避免残留；

-生活整合：饮食规避已知过敏原（如对牛奶过敏者，选择深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉）；避免进食辛辣刺激食物（如辣椒、生姜，通过母乳传递给婴儿）；家中保持凉爽（温度20-22℃）、湿度50%-60%，避免过热或干燥加重瘙痒；定期观察湿疹变化，若加重及时就医。

2.中度湿疹（皮肤发红起疹+明显瘙痒）：

-药物治疗与过敏原规避：

-药物护理：遵医嘱外用弱效糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏，涂抹于湿疹部位，每日1-2次，避免长期使用）；瘙痒严重时，在医生指导下使用抗组胺药（如氯雷他定糖浆，按体重调整剂量），缓解瘙痒；

-过敏原管理：严格规避已知过敏原（如对尘螨过敏者，每日清洁床铺、使用防螨被套；对花粉过敏者，花粉季节减少外出，外出戴口罩）；记录“饮食日记”（每日记录进食食物、湿疹变化），排查潜在过敏原；避免患儿接触刺激性物质（如肥皂、沐浴露、香水），减少皮肤刺激；

-生活适配：患儿哭闹时，用玩具、绘本转移注意力，减少因瘙痒产生的烦躁；夜间睡觉时保持环境安静、光线柔和，使用加湿器保持湿度，减少夜间瘙痒发作；选择宽松的睡袋（纯棉材质），避免衣物摩擦湿疹部位；定期复查EASI评分、过敏原，调整治疗与规避方案。

3.重度湿疹（皮肤破损渗液+剧烈瘙痒）：

-系统治疗与感染预防：

-重症护理：遵医嘱使用中强效糖皮质激素药膏（如糠酸莫米松乳膏），或短期口服糖皮质激素（严格按医嘱剂量，避免自行调整）；皮肤破损渗液时，用生理盐水湿敷后涂抹抗生素药膏（如莫匹罗星软膏），预防感染；

-感染监测：每日观察湿疹部位（有无红肿加剧、渗液增多、脓疱，提示感染），若出现发热、精神差，及时告知医生，必要时口服抗生素；避免患儿抓挠（如戴手套、包裹手臂），保持皮肤清洁干燥；

-照护管理：住院期间，护工每日协助洗澡、涂抹药物，观察皮肤变化；使用柔软的纯棉床单、被套，每日更换（若有渗液污染）；家长学习正确的皮肤护理方法（如保湿霜涂抹手法、药物使用剂量），出院后居家延续护理；避免患儿接种活疫苗（如卡介苗），直至湿疹完全控制，防止诱发严重反应；每1-2周复查，调整治疗方案，逐步减少药物用量，避免副.作用。

三、中医辅助与环境优化

1.中医辅助干预：在中医师指导下进行中药熏洗（苦参、黄柏、地肤子煮水，放温后熏洗湿疹部位），每次15分钟，每日1次，清热燥湿、缓解瘙痒；进行中药外敷（将青黛、滑石粉用凡士林调成糊状，敷于湿疹部位），每次20分钟，每日1次，减轻炎症；进行小儿推拿（按摩血海、曲池穴，每次5分钟，每日2次，辅助清热止痒），每次15分钟，每日2次。

2.环境优化：

-康复环境：病房保持清洁，每日开窗通风2次，每次30分钟，避免灰尘堆积；避免摆放花草、毛绒玩具（防止花粉、尘螨刺激）；

-生活环境：家中避免使用地毯、布艺沙发（易藏尘螨）；空调定期清洁，避免吹出粉尘；使用加湿器时定期换水清洁，避免细菌滋生；患儿衣物、被褥单独清洗，用开水烫洗（杀灭尘螨）；家长避免在室内吸烟，防止烟雾刺激患儿皮肤；避免频繁给患儿洗澡，过度清洁会破坏皮肤屏障。