长沙京石结石医院

前列腺问题（男性专属）：生殖系统病变引发的血尿!

男性群体中，前列腺增生与前列腺炎是导致血尿的常见原因，二者均与前列腺组织病变直接相关，且多伴随排尿功能异常。

1.前列腺增生

多见于50岁以上中老年男性，随着年龄增长，前列腺细胞增殖导致前列腺体积增大，增大的前列腺会压迫尿道，造成尿道管腔狭窄、排尿阻力增加。长期排尿不畅会导致膀胱内残余尿量增多，膀胱壁需通过代偿性增厚来增强收缩力，进而引发膀胱壁黏膜血管充血、扩张；当膀胱过度充盈或患者用力排尿时，充血的膀胱壁血管易破裂出血，血液混入尿液中形成血尿，多表现为肉眼血尿（尿液呈粉红色或洗肉水样），且常伴随典型的排尿症状——尿频（尤其夜间排尿次数增多，即“夜尿增多”）、尿急、尿不尽感、排尿中断，严重时可能出现急性尿潴留。

2.前列腺炎

可发生于中青年男性，分为细菌性与非细菌性两类，其中细菌性前列腺炎多由大肠埃希菌、葡萄球菌等病原体感染引起，非细菌性前列腺炎则与久坐、性生活不规律、精神压力大等因素相关。炎症刺激会导致前列腺组织充血、水肿，前列腺表面及周围尿道黏膜的血管脆性增加，在排尿时，尿液冲刷或前列腺收缩可能导致黏膜血管破裂，引发镜下血尿或少量肉眼血尿；患者同时会伴随会阴部、下腹部或腰骶部不适（如胀痛、隐痛）、排尿时尿道灼热感、尿频尿急，部分细菌性前列腺炎患者还会出现发热、乏力等全身症状，前列腺液检查可见白细胞增多、卵磷脂小体减少，细菌性前列腺炎患者的尿培养或前列腺液培养可检出致病菌。