长沙京石结石医院

前列腺增生：中老年男性的“慢性梗阻”!

前列腺增生是中老年男性群体中高发的泌尿系统疾病，其发病率随年龄增长呈显著上升趋势。数据显示，40岁以上男性发病率开始逐步升高，到60岁以上时，发病率已超过50%，成为影响中老年男性生活质量的重要因素之一，且常引发慢性尿路梗阻，进而诱发肾积水等严重并发症。

从发病机制来看，增生的前列腺组织会逐渐压迫尿道，导致尿道管腔变窄，排尿阻力增加。这使得膀胱内的尿液无法完全排出，进而出现残余尿增多的情况。随着病情的持续发展，膀胱内长期积聚残余尿，会导致膀胱内压力逐渐升高。当膀胱内压力超过输尿管的输送能力时，尿液会发生反流，顺着输尿管倒灌至肾盂部位，终引发双侧肾积水，若不及时干预，可能会逐步损伤肾功能。

这类梗阻显著的特点是“渐进性”，病情发展较为缓慢，早期症状往往不典型，易被忽视。早期典型表现多集中在排尿异常上，具体包括排尿费力，需花费更大力气才能排出尿液；夜尿次数增多，通常每晚可达3-4次，严重影响睡眠质量；尿线变细，排尿时尿流呈现细线状，且排尿过程不顺畅。

随着梗阻程度的加重，病情进入后期，患者才会出现腰部酸胀等肾积水相关症状。临床检查中，B超是常用的诊断手段，可清晰显示前列腺体积增大，正常前列腺体积约为20ml，而增生患者的前列腺体积往往可达50ml以上，部分严重者体积会更大；同时，B超还可观察到双侧肾盂分离，这是诊断双侧肾积水的重要影像学依据，为疾病的确诊和病情评估提供关键参考。