杭州肤康皮肤病医院

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静脉曲张的临床表现因病情轻重而异，早期可能无症状，但随着病情进展，典型表现逐渐显现，具体如下：

一、早期表现（无症状期）

血管轻微扩张

下肢或体表可见细小、蜿蜒的“蜘蛛静脉”（毛细血管扩张），呈红色或蓝色，按压可褪色，多无不适。

二、典型症状期

静脉迂曲扩张

下肢（尤其是小腿后侧、大腿内侧）出现明显隆起、扭曲的静脉团，形如蚯蚓，皮肤表面可见“青筋暴露”，站立或久坐后加重，平卧或抬高腿部可缓解。

下肢沉重感与酸胀

长时间保持同一姿势（如站立、久坐）后，下肢出现沉重、酸胀或疲劳感，休息后减轻。

水肿

踝部或小腿轻度水肿，按压后凹陷，多见于下午或傍晚，平卧后消退。

皮肤改变

色素沉着：静脉高压导致红细胞渗出，含铁血黄素沉积，皮肤逐渐变暗，呈棕褐色。

瘙痒与脱屑：皮肤营养障碍引发干燥、脱屑，伴顽固性瘙痒。

湿疹：反复搔抓后可能继发湿疹，出现红斑、渗液或结痂。

三、并发症期

血栓性浅静脉炎

曲张静脉内形成血栓，局部红肿、疼痛，触诊可摸到硬结，严重者可能引发深静脉血栓。

出血

曲张静脉壁薄且脆弱，轻微外伤即可导致破裂出血，出血量可能较大，需紧急处理。

溃疡形成

皮肤营养障碍进一步加重，出现经久不愈的溃疡，多位于踝部内侧，疼痛明显，易感染。

四、特殊部位表现

精索静脉曲张（男性）：阴囊部可见蚯蚓状静脉团，伴坠胀感或疼痛，可能影响生育。

食管胃底静脉曲张（肝硬化患者）：无外在表现，但破裂后可引发呕血、黑便，危及生命。

提示：若出现下肢肿胀、疼痛、皮肤变色或溃疡，应及时就医。早期可通过弹力袜、药物控制病情，严重者需手术（如激光闭合、高位结扎）治疗。

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