杭州肤康皮肤病医院

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白癜风根据皮损分布特点、病因及病程，可分为多种类型，每种类型的临床表现和治疗策略存在差异，具体分类如下：

一、按皮损分布分类

节段型白癜风皮损沿神经节段或单一皮节分布，呈单侧条带状或斑片状，常见于面部、躯干或四肢单侧。发病机制可能与神经化学物质释放导致黑素细胞损伤有关，儿童患者中占比约30%，部分患者可自愈。

非节段型白癜风（寻常型）

局限型：皮损局限于身体某一部位，面积较小，进展缓慢。

散发型：皮损分散于多个部位，总面积＜体表面积的50%，对称分布。

泛发型：皮损面积＞体表面积的50%，广泛分布于躯干、四肢，病情进展快，常由散发型发展而来。

肢端型：皮损主要见于手指、足趾末端及关节周围，治疗反应相对较差。

面颈型：皮损集中于面部、颈部，暴露部位易受紫外线刺激，可能伴发日光性皮炎。

混合型白癜风同时存在节段型与非节段型皮损，临床较为少见，治疗需兼顾两种类型的病理特点。

二、按病因分类

遗传相关型：家族中有白癜风患者，基因检测可发现HLA等免疫相关基因突变。

自身免疫型：合并甲状腺疾病、糖尿病等自身免疫病，血清中可检出抗黑素细胞抗体。

神经化学型：与精神压力、神经损伤相关，皮损沿神经分布。

特发型：病因不明，占临床病例的多数。

三、按病程分类

进展期：皮损持续扩大，边界模糊，可见同形反应（外伤后出现新白斑）。

稳定期：皮损停止扩展，边界清晰，无新发白斑，是手术治疗的好时机。

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