西安莲湖肤康中医医院

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脱发的诱因复杂多样，涉及生理、病理、环境及生活方式等多个方面，具体可分为以下类别：

一、遗传因素

雄激素性脱发（脂溢性脱发）具有明显家族聚集性，若父母一方有脱发史，子女患病风险增加2-3倍；双方均有病史时，风险可升至5倍以上。遗传导致毛囊对雄激素（如二氢睾酮）敏感性增强，引发毛囊萎缩、毛发变细。

二、内分泌失调

雄激素水平异常：男性睾酮转化为二氢睾酮后，可缩短毛囊生长期，导致头发逐渐变细、脱落。

甲状腺功能紊乱：甲亢或甲减均可能影响毛囊代谢，引发弥漫性脱发。

多囊卵巢综合征（PCOS）：女性患者因高雄激素血症，常伴发头顶部毛发稀疏。

三、营养失衡

蛋白质缺乏：毛发主要成分角蛋白合成受阻，导致头发干枯、易断。

微量元素缺失：铁、锌、维生素D缺乏可能影响毛囊功能，铁缺乏性贫血患者中约30%出现脱发。

过度节食：快速减重导致营养摄入不足，引发休止期脱发。

四、精神与心理因素

长期焦虑、抑郁或压力过大会通过神经-内分泌轴激活皮质醇分泌，抑制毛囊生长周期，导致休止期脱发比例升高（正常休止期毛发占比10%-15%，压力下可增至20%-30%）。

五、药物与治疗副/作用

化疗药、抗抑郁药（如氟西汀）、抗凝药（如华法林）、维A酸类药物等可能干扰毛囊细胞分裂或营养供应，引发药物性脱发。

六、疾病与感染

自身免疫病：斑秃由免疫系统攻击毛囊导致，常伴甲状腺疾病或白癜风。

头皮感染：真菌（如头癣）或细菌感染破坏毛囊结构，引发炎症性脱发。

七、物理与化学损伤

频繁烫染：化学试剂（如氨水、过氧化氢）破坏毛鳞片，导致头发断裂。

牵拉性脱发：长期紧束发型（如马尾辫）或用力梳头，引发毛囊机械性损伤。

紫外线暴露：过度日晒导致头皮角质层受损，影响毛囊营养供应。

八、环境与生活因素

空气污染：PM2.5颗粒沉积头皮，引发氧化应激反应，损伤毛囊。

吸烟：尼古丁收缩头皮血管，减少毛囊血供，加速头发脱落。

熬夜：打乱生物钟，影响激素分泌和毛囊代谢节律。

临床提示：脱发诱因常叠加存在，如遗传背景者合并压力事件可能加速脱发进程。建议通过毛发镜检查、激素水平检测等明确病因，针对性干预（如抗雄激素治疗、营养补充、心理疏导等）可显著改善预后。

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