西安莲湖肤康中医医院

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斑秃是一种突然发生的局限性脱发，其表现具有特征性，具体如下：

一、典型症状

圆形/椭圆形脱发斑头皮突然出现边界清晰的圆形或椭圆形脱发区，直径通常1-5厘米，小如指甲盖，大可覆盖整个头皮。脱发区皮肤光滑，无炎症、鳞屑或瘢痕，与正常皮肤分界明显，形似“硬币”。

进展性变化

单发斑块：初期可能仅出现1-2个脱发斑，常见于头皮、眉毛、胡须或体毛区。

多发斑块：病情进展时，脱发斑可增多、扩大，甚至融合成片。

全秃/普秃：严重者可能发展为全秃（全部头发脱落）或普秃（全身毛发包括眉毛、睫毛、腋毛等均脱落）。

二、伴随表现

无自觉症状斑秃通常无痛、无痒，患者可能因他人提醒或照镜子时偶然发现脱发。

“感叹号”发脱发区边缘的毛发可能变细、颜色变浅，形似感叹号（!），提示毛囊处于活动期。

指甲改变约10%-20%的患者伴发指甲异常，如指甲凹陷、点状凹陷、甲纵嵴或甲剥离，可能与免疫反应波及指甲有关。

三、特殊类型表现

匍行性斑秃脱发区呈带状沿发际线分布，形似“蛇形”，多见于儿童。

网状斑秃多个小脱发斑相互融合，形成网状或地图状外观。

蛇形斑秃脱发区呈波浪状或蛇形扩展，较少见。

四、病程特点

斑秃病程呈慢性、反复性，部分患者可自愈（尤其单发斑块者），但约50%的患者会复发。情绪压力、免疫异常或合并其他自身免疫病（如甲状腺疾病、白癜风）可能诱发或加重病情。

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