西安莲湖肤康中医医院

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荨麻疹的常见诱因复杂多样，涉及过敏、感染、物理刺激、系统性疾病等多个方面，以下为详细分类：

一、过敏反应（I型超敏反应）

食物过敏

高风险食物：海鲜（虾、蟹、贝类）、蛋类、奶制品、坚果（如花生、腰果）、部分水果（如芒果、草莓）及食品添加剂（如防腐剂、色素、味精）。

机制：食物中的蛋白质作为过敏原，触发免疫系统释放组胺等炎症介质，导致血管扩张和皮肤水肿。

药物过敏

常见药物：抗生素（如青霉素、磺胺类）、解热镇痛药（如阿司匹林、布洛芬）、血清制剂（如破伤风抗毒素）、疫苗及中药注射剂。

特点：用药后数分钟至数小时内出现，可能伴随全身症状（如呼吸困难、低血压）。

吸入性过敏原

包括：花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子、蟑螂排泄物等。

季节性：春季花粉、秋季尘螨高发期易诱发。

二、感染因素

病毒感染

常见病毒：上呼吸道感染病毒（如流感病毒、腺病毒）、肝炎病毒、EB病毒、柯萨奇病毒等。

表现：感染后1-2周内出现荨麻疹，可能伴随发热、咽痛等症状。

细菌感染

常见病原体：链球菌、幽门螺杆菌、金黄色葡萄球菌等。

关联疾病：扁桃体炎、鼻窦炎、牙周炎、慢性胃炎等可能诱发或加重荨麻疹。

寄生虫感染

如：蛔虫、钩虫、疟原虫等，多见于儿童或卫生条件较差地区。

三、物理性刺激

机械性刺激

包括：皮肤划痕症（用钝器划皮肤后出现风团）、压迫性荨麻疹（长时间受压部位如腰带处出现肿胀）。

温度变化

寒冷性荨麻疹：接触冷空气、冷水或冷物后诱发，冬季高发。

胆碱能性荨麻疹：运动、情绪激动、洗热水澡或进食热饮后，体温升高刺激胆碱能神经释放乙酰胆碱，导致小风团和刺痛感。

日光性荨麻疹：紫外线照射后数分钟内出现红斑和风团。

振动性荨麻疹

罕见类型：使用振动工具（如电钻）或乘坐摩托车时，手部或臀部出现风团。

四、系统性疾病关联

自身免疫病

如：系统性红斑狼疮、甲状腺疾病（甲亢或甲减）、类风湿关节炎等，可能通过自身抗体或炎症因子诱发荨麻疹。

代谢紊乱

如：糖尿病、高脂血症、肾功能不全等，可能因代谢产物堆积或免疫功能异常导致荨麻疹。

内分泌疾病

如：月经期、妊娠期或绝经期激素水平波动可能诱发或加重荨麻疹。

五、其他诱因

精神压力

长期焦虑、抑郁或突发精神创伤可能通过神经内分泌途径诱发荨麻疹。

慢性疾病

如胃食管反流病、慢性胆囊炎、肠道寄生虫病等，可能通过持续刺激免疫系统导致荨麻疹反复发作。

假性过敏原

如：部分患者对水、压力、轻微摩擦等非典型刺激产生反应，可能与皮肤屏障功能异常或神经敏感性增高有关。

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