西安莲湖肤康中医医院

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湿疹的病因复杂多样，通常由内在因素与外在因素共同作用引发，具体可分为以下几类：

一、内在因素（机体内部异常）

遗传易感性湿疹具有明显遗传倾向，若父母或近亲有过敏性疾病史（如哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹），子女患病风险显著升高。基因异常可能导致皮肤屏障功能缺陷或免疫系统过度敏感。

免疫系统紊乱

Th2型免疫反应亢进：机体对无害物质（如尘螨、花粉）产生过度免疫应答，释放炎症因子（如IL-4、IL-13），引发皮肤炎症。

免疫球蛋白E（IgE）升高：部分患者血清IgE水平异常增高，与过敏反应密切相关。

皮肤屏障功能缺陷角质层结构异常（如丝聚蛋白基因突变）导致皮肤保水能力下降、经皮失水增加，外界刺激物和过敏原更易穿透皮肤，诱发炎症。

内分泌与代谢因素妊娠期激素变化、甲状腺功能异常、糖尿病等可能通过影响免疫或皮肤功能，诱发或加重湿疹。

二、外在因素（环境与生活相关）

过敏原接触

吸入性：尘螨、动物毛发、花粉、霉菌孢子等。

食入性：牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等常见食物过敏原。

接触性：金属（镍）、化妆品成分、洗涤剂、橡胶等。

物理刺激摩擦、搔抓、过度清洁、寒冷/干燥气候、汗液刺激等可能破坏皮肤屏障，诱发或加重湿疹。

微生物感染金黄色葡萄球菌、马拉色菌等皮肤定植菌过度增殖，释放毒素或诱发免疫反应，导致湿疹反复发作。

化学物质暴露职业性接触（如油漆、溶剂）或日常生活中使用含强刺激性成分（如酒精、香料）的护肤品，可能直接损伤皮肤。

三、诱因（触发或加重因素）

精神压力：焦虑、抑郁等情绪波动可通过神经-免疫机制影响皮肤状态。

药物：某些抗生素（如青霉素）、非甾体抗炎药（如阿司匹林）可能诱发药疹样湿疹。

感染：上呼吸道感染、胃肠道炎症等可能通过免疫交叉反应诱发湿疹。

湿疹的病因常呈“多因一果”模式，不同个体可能以某一因素为主导。临床治疗需通过详细病史询问、过敏原检测（如斑贴试验、血清IgE检测）等明确诱因，并采取针对性避免措施。

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