南京股骨髋骨科医院

股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，是一种因血液供应受阻导致股骨头结构改变的骨科疾病。它常被称为“沉默的杀手”，因为早期症状隐匿，容易被忽视，若不及时干预，可能发展为髋关节功能丧失，严重影响生活质量。中老年人作为高发群体，更需要警惕身体发出的预警信号，及早防范。

一、早期信号：细微变化暗藏风险

股骨头坏死早期症状往往不典型，但仔细观察仍能捕捉到关键信号：

1.疼痛：隐匿的“警报”

早期疼痛多表现为髋关节、大腿根部或臀部的隐痛、钝痛，可能向膝盖或腰部放射。疼痛常间歇出现，活动后加重，休息后缓解。若中老年人出现无明显诱因的持续性髋部疼痛，需高度警惕。

2.活动受限：关节“卡顿”感

髋关节灵活性下降，如盘腿困难、下蹲受限、转身时僵硬，甚至穿袜子、系鞋带都感到吃力。这种活动受限可能逐渐加重，影响日常动作。

3.跛行：步态悄然改变早期跛行常为间歇性，行走时感觉“腿脚不听使唤”，步伐短促或左右摇摆。若发现走路姿势突然变化，应引起重视。

4.肌肉萎缩与下肢不适长期疼痛和活动减少可能导致大腿肌肉萎缩，伴随下肢无力、发凉或麻木感。尤其是夏季症状减轻、冬季加重，可能与血液循环障碍有关。

5.其他异常：肿胀与晨僵部分人髋关节周围可能出现肿胀或局部温度偏高，晨起时关节僵硬明显，需扶物才能站立。

二、高危人群：这些群体需重点筛查

以下中老年人属于股骨头坏死高风险群体：

📍长期饮酒者：每周摄入大量酒精(如白酒超400ml)持续多年;

📍激素使用者：因风湿、皮肤病等长期服用糖皮质激素类药物;

📍髋部外伤史者：曾发生过髋部骨折、脱位，尤其是伤后未规范治疗的人群;

📍特殊职业者：长期负重劳动或存在减压病风险(如潜水员)。若属于高危人群，出现上述症状时更应及时就医。

三、自查与预防：掌握主动权

1.简单自测法

📍“4字试验”：平躺屈膝，将脚踝搭在对侧膝盖上呈“4”字，若髋部疼痛或无法下压，可能提示异常;

📍深蹲测试：缓慢下蹲时髋关节卡顿、疼痛;

📍压痛点检查：按压腹股沟中点(髂前上棘与耻骨连线中点)，明显痛感需警惕。

2.预防策略

📍避免髋部外伤：走路防滑，运动前充分热身，避免扛重物时扭伤;

📍戒酒或限酒：减少酒精摄入，保护血管健康;

📍合理用药：遵医嘱使用激素类药物，避免滥用;

📍定期体检：高危人群每半年至一年进行髋关节检查(如MRI);

📍健康生活：均衡饮食，适量运动(如散步、游泳)，增强骨骼强度。

四、警惕误区：别让疏忽酿成大患

许多中老年人常将髋部疼痛归咎于“年纪大了”或“腰肌劳损”，导致延误诊断。需注意：

📍症状持续超2周，及时就医;

📍治疗效果不佳时，排查髋关节问题(如腰膝痛久治不愈);

📍X光可能漏诊早期病变，必要时选择MRI检查。数据显示，股骨头坏死Ⅰ期可达90%，而晚期多需关节置换。早期干预是保留髋关节功能的关键。

结语

髋关节是人体承重与活动的核心，一旦坏死难以逆转。中老年人应提高警觉，重视身体细号，通过自查、预防和规范检查，将风险扼杀在萌芽阶段。保护髋关节健康，方能享受从容的晚年生活。若出现疑似症状，请及时咨询专业医生，莫让“沉默杀手”偷走您的行动自由。

(注：本文为科普信息，具体诊断与治疗方案请遵循专业医生指导。)