成都附大强直类风湿骨科医院

提到强直性脊柱炎，很多人的反应是“腰痛”。但这种慢性炎症性疾病如同一张“隐形的网”，会悄悄波及身体多个部位。了解这些易受累的部位，能帮助患者更早发现异常，避免延误干预时机。

一、脊柱：从颈椎到胸椎，炎症可能“一路蔓延”

强直性脊柱炎的炎症常从骶髂关节(腰部下方连接骨盆的关节)开始，但随着病情进展，会逐渐向上“侵蚀”整个脊柱。颈椎是容易被忽视的受累部位，患者可能出现颈部僵硬、转动受限，低头系鞋带或抬头看天花板时感到费力。有些患者还会伴随后脑勺或耳后疼痛，误以为是“落枕”或颈椎病，实则可能是强直性脊柱炎在作祟。胸椎受累时，会出现胸背部疼痛，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧。这是因为炎症导致胸椎关节融合、活动受限，影响了胸廓的扩张。长期忽视可能导致胸廓活动度下降，甚至影响呼吸功能——就像给胸腔套上了一件逐渐收紧的“枷锁”，让呼吸变得越来越费力。

二、外周关节：髋、膝、踝，这些“承重关节”易遭殃

强直性脊柱炎不仅“紧盯”脊柱，还会盯上外周关节，其中髋关节易受累。患者会感到臀部或大腿根部疼痛，走路时出现跛行，上下楼梯或蹲下起身时格外费力。髋关节一旦被炎症“侵袭”，若未及时关注，可能导致关节间隙变窄甚至融合，严重影响行走功能。膝关节和踝关节也是常见的“受害者”。膝关节受累时会出现肿胀、疼痛，上下楼梯时膝盖发软;踝关节则可能在走路时感到酸痛，甚至出现足弓疼痛或足跟痛。这些外周关节的不适常被误认为是“运动损伤”或“关节炎”，但若伴随腰痛或晨僵，需警惕强直性脊柱炎的可能。

三、“非关节”部位：眼睛、肠道也可能“发出信号”

强直性脊柱炎的炎症还可能波及关节外的器官，眼睛是常见的“靶点”之一。患者可能突然出现眼红、眼痛、畏光、视力模糊等症状，这其实是“葡萄膜炎”的表现——一种由强直性脊柱炎引发的眼部炎症。葡萄膜炎若反复发作，可能影响视力，因此出现眼部不适时需及时就医，告知医生自身的脊柱健康状况。肠道也可能被炎症“牵连”，部分患者会出现腹痛、腹泻或便秘等肠道不适，这与肠道内的慢性炎症有关。这些症状容易被当作“肠胃炎”处理，但如果反复出现，且伴随脊柱或关节不适，需考虑强直性脊柱炎的潜在影响。强直性脊柱炎就像一位“多面手”，对身体的影响远不止腰痛。当颈椎僵硬、髋关节疼痛、眼睛发红等症状出现时，若同时伴随晨起腰背僵硬(活动后缓解)，需及时到风湿免疫科检查。早发现、早干预，才能更好地控制炎症，保护身体的各个“角落”。