济南神安医院

济南神安医院-精神卫生和心理健康诊疗专科医院-山东省立三院专科联盟医院-北京回龙观医院专家邸晓兰医生在我院坐诊，邸晓兰医生指出:您或您的朋友是否经历过以下现象：出门前，总是担心门窗是否锁好、关好，反复来回检查？房间已经很干净了，你还是忍不住继续打扫吗？虽然你已经穿得很整齐了，但总觉得有些地方不够合适，所以你反复照镜子打扮？类似这样的现象还有很多。长期以来，这些无法控制的行为花费了人们大量的时间，甚至给学习和工作带来很大的麻烦。

什么是强迫症

诊断强迫症的先决条件是：强迫思想和强迫行为，或两者兼有。

(1)强迫思维的定义包括以下四点：

1.反复出现、持续存在的想法、冲动或意象不断出现，患者感觉它们具有侵扰性和不恰当性，常常引起明显的焦虑或疼痛。

2.这样的想法、冲动或影响不仅仅是“对现实生活的过度焦虑”。

3.患者试图忽视或抑制这些想法、冲动和意象，或试图用其他想法来抵消它们。

4.患者知道这些想法、冲动或图像源自他或她自己的头脑。

比如：小明的脑海中时不时就会莫名其妙地有一个画面侵入：那是他杀死所有人的画面。这样的画面太可怕了，太可怕了，但却经常发生。当小明在电脑上工作或玩耍时，这样恐怖的画面就会侵入他的脑海。他不仅无法控制，还因为这个形象而感到非常的焦虑和难受。

（二）强迫性行为的定义包括以下两种：

1.重复性行为（如洗手、整理、检查）或精神活动（如祈祷、数数、默念单词）。患者觉得这些行为是基于强迫性的想法或一些必须严格遵守的规则。

2.这些行为或心理活动是为了减轻某些事情造成的痛苦，但这些事情与行为之间没有相关性。

比如：小明发现只要擦一下马桶，他的焦虑就会减少很多！所以，每次看到自己杀光所有人的场景，他都会跑到厕所去打扫厕所！刷啊刷，他感觉自己能控制住自己了一些！但现在问题来了。屏幕入侵太频繁了。他每天需要花2个多小时打扫厕所！刷牙让别人累了，他手上的皮肤也被抓破了。工作中途他还跑去打扫厕所。他的老板开始尖叫，他的同事开始斜视他。

强迫症

《精神障碍诊断与统计手册》第5版(DSM-5)指出，强迫症的特征是强迫性思想和/或强迫性行为，并且绝大多数患有强迫性障碍的人既有强迫性思想，也有强迫性行为。

强迫观念是指反复出现且持续存在的想法、冲动（例如刺伤他人）或图像（例如暴力或恐怖场景），这些想法、冲动或图像（例如暴力或恐怖场景）被认为是侵入性的和不受欢迎的；强迫行为是重复的行为或心理活动，个体感到被迫对强迫性想法做出反应或必须非常机械地遵守规则。

值得注意的是，强迫症与一般人群中出现的侵入性想法或重复行为不同。例如，我们有时在锁着的门后重复检查可能不是强迫症的结果，而是一种常见的意外行为。因此，为了区分两者，DSM-5的诊断标准之一强调OCD的强迫思想和强迫行为必须是耗时的或导致显着的临床痛苦或损害。

强迫症还需要与其他精神障碍区分开来：例如，拔毛癖表现为反复拔自己的头发——一种专注于身体的重复行为，而自闭症谱系障碍中也存在重复行为模式。饮食失调包括仪式化的饮食行为。

温馨提示:山东省济南神安医院-精神卫生和心理健康诊疗专科医院-山东省立三院专科联盟医院-山东省青少年社会实践基地-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省抑郁精神障碍研究院），是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、强迫症、焦虑症、双相情感障碍、青少年心理障碍、情绪障碍，学习障碍，厌学、逃学、休学、躁狂症、癔病、癫痫、戒瘾（酒瘾、网瘾、赌瘾）多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。