苏州肤康皮肤病医院

身上痒且起红疹子可能是由多种原因引起的，涉及过敏、感染、皮肤疾病、系统性疾病及环境因素等。以下是具体分析：

一、过敏反应(常见原因)

接触性皮炎

诱因：接触过敏原(如金属、化妆品、洗涤剂、植物汁液等)。

症状：接触部位红肿、瘙痒，出现边界清晰的红疹或水疱，脱离过敏原后症状可缓解。

处理：避免接触过敏原，外用糖皮质激素软膏(如氢化可的松)，口服抗组胺药(如氯雷他定)。

食物/药物过敏

诱因：食用海鲜、牛奶、鸡蛋、坚果等易致敏食物，或服用抗生素、解热镇痛药等。

症状：全身性红疹、瘙痒，可能伴随腹痛、腹泻、呼吸困难(严重过敏反应需紧急就医)。

处理：立即停用可疑食物/药物，口服抗组胺药，严重者需注射肾上腺素。

特应性皮炎(湿疹)

诱因：遗传、环境干燥、皮肤屏障功能受损等。

症状：慢性反复发作，皮肤干燥、粗糙，伴剧烈瘙痒，红疹多见于肘窝、腘窝等屈侧部位。

处理：长期保湿，外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司)，口服抗组胺药止痒。

二、感染性疾病

病毒感染

常见疾病：幼儿急疹、风疹、麻疹、传染性单核细胞增多症等。

症状：发热后出现全身性红疹，可能伴随咽痛、淋巴结肿大等。

处理：以对症治疗为主(如退热、补液)，病毒性疾病通常自限性，需隔离防止传播。

细菌感染

常见疾病：猩红热(由A组β溶血性链球菌引起)。

症状：高热、咽痛，全身弥漫性针尖大小红疹，按压褪色，伴“草莓舌”“杨梅舌”。

处理：使用青霉素类抗生素，隔离治疗防止并发症(如风湿热、肾小球肾炎)。

真菌感染

常见疾病：体癣、股癣。

症状：环形红疹，边缘隆起伴脱屑，中央可能消退，瘙痒明显。

处理：外用抗真菌药物(如酮康唑、特比萘芬)，保持皮肤干燥清洁。

三、皮肤疾病

荨麻疹

诱因：过敏、感染、冷热刺激、压力等。

症状：风团样红疹(隆起于皮肤表面)，伴剧烈瘙痒，24小时内可消退但反复发作。

处理：口服抗组胺药，严重者需使用糖皮质激素或奥马珠单抗。

银屑病(牛皮癣)

诱因：遗传、免疫异常、感染等。

症状：红色斑块覆盖银白色鳞屑，瘙痒或无自觉症状，常见于头皮、肘膝伸侧。

处理：外用维生素D3衍生物(如卡泊三醇)、糖皮质激素，光疗或系统用药(如甲氨蝶呤)。

四、系统性疾病

自身免疫病

常见疾病：系统性红斑狼疮、皮肌炎等。

症状：除皮肤红疹外，可能伴随关节痛、发热、乏力等全身症状。

处理：需风湿免疫科就诊，使用免疫抑制剂或生物制剂。

代谢性疾病

常见疾病：糖尿病、肝病、肾病等。

症状：皮肤瘙痒伴红疹，可能因代谢废物堆积或皮肤干燥引起。

处理：控制原发病，加强皮肤保湿。

五、环境与物理因素

虫咬皮炎

诱因：蚊虫、跳蚤、螨虫叮咬。

症状：局部红肿、瘙痒，中央可见叮咬痕迹，可能形成水疱。

处理：外用糖皮质激素软膏，口服抗组胺药，避免搔抓防止感染。

日光性皮炎

诱因：紫外线照射。

症状：暴露部位(如面部、颈部)红肿、瘙痒，严重者可出现水疱。

处理：避免日晒，外用防晒霜，局部冷敷，口服抗组胺药。

干燥性湿疹

诱因：皮肤干燥、频繁洗澡或使用刺激性肥皂。

症状：皮肤粗糙、脱屑，伴瘙痒和小红疹，多见于老年人或冬季。

处理：加强保湿，减少洗澡频率，使用温和护肤品。

六、就医建议

出现以下情况需及时就诊：

红疹范围扩大或持续不消退(超过2周)。

伴随发热、关节痛、腹痛等全身症状。

呼吸困难、喉头水肿(可能是严重过敏反应)。

红疹破溃、流脓或出现黄色痂皮(可能继发感染)。

检查项目：医生可能建议进行血常规、过敏原检测、皮肤活检或免疫学检查，以明确病因并制定针对性治疗方案。