成都军建医院

面瘫后遗症是指面瘫患者在急性期过后，仍残留的面部功能障碍，可能持续数月至数年，甚至长期存在。其常见并发症主要包括以下几类：

1.面部运动功能障碍

联动运动(联带运动)：表现为患者在做某一表情时，其他不相关的面部肌肉出现不自主收缩。例如，闭眼时口角上提，或鼓腮时患侧眼睑闭合。

鳄鱼泪综合征：患者在进食时，尤其是咀嚼或闻到食物气味时，患侧眼睛不自主流泪。这是由于面神经损伤后，支配泪腺的神经纤维与支配唾液腺的神经纤维发生错位再生。

面肌痉挛：患侧面部肌肉出现阵发性、不自主的抽搐，多见于眼轮匝肌或口角肌肉，严重时可影响日常生活。

面肌无力或萎缩：患侧面部肌肉力量减弱，表情肌无法正常收缩，导致面部表情不对称，长期可能发生肌肉萎缩。

2.眼部并发症

眼睑闭合不全：患侧眼睑无法完全闭合，导致角膜暴露，容易引发角膜炎、角膜溃疡，甚至失明。患者可能出现畏光、流泪、眼干、异物感等症状。

倒睫或眼睑外翻：长期眼睑闭合不全可能导致眼睑结构改变，出现倒睫或眼睑外翻，进一步加重眼部损伤。

3.面部感觉异常

患侧面部麻木或刺痛：面神经损伤可能影响面部感觉神经，导致患侧面部出现麻木、刺痛或蚁行感。

味觉障碍：面神经损伤可能累及鼓索神经，导致患侧舌前2/3味觉减退或消失。

4.心理与社交障碍

自卑与抑郁：面瘫后遗症导致的面部畸形和功能障碍，可能使患者产生自卑心理，影响社交活动，甚至导致抑郁情绪。

社交回避：患者可能因担心他人异样眼光而减少社交活动，进一步加重心理负担。

5.继发性功能障碍

口腔功能障碍：患侧唇部肌肉无力，可能导致进食时食物残留、流涎、饮水呛咳等。

言语功能障碍：面肌无力可能影响发音清晰度，导致言语含糊不清。

6.长期疼痛

耳后疼痛或神经痛：部分患者可能在面瘫恢复后出现耳后区域持续性或阵发性疼痛，可能与神经损伤后的神经病理性疼痛有关。

7.面部不对称

静态与动态面部不对称：即使在静息状态下，患侧面部也可能出现轻度不对称，而在做表情时(如微笑、皱眉)，不对称更加明显。

8.听觉过敏

对声音敏感：部分患者可能出现患侧耳朵对声音过度敏感，尤其是高频声音，可能因镫骨肌瘫痪导致。