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在现代社会，肝脏疾病发病率较高，其中酒精性脂肪肝和酒精肝较为常见。尽管两者都与酒精摄入相关，但在病理机制、临床表现及治疗方法上存在明显差异。

酒精性脂肪肝由长期大量饮酒引起，导致肝内脂肪过度堆积。这是因为酒精代谢产生的代谢产物影响了脂肪的正常代谢，使脂肪沉积在肝细胞内。患者通常有超过5年的长期饮酒史且饮酒量较大。

酒精肝则是由于酒精对肝脏的直接毒性作用引发的炎症反应。长期饮酒会导致肝功能下降，进而导致一系列肝脏损伤，包括炎症、纤维化和肝硬化。其发展过程可能包括从酒精性脂肪肝到酒精性肝炎、酒精性肝硬化，甚至进一步发展为酒精性肝癌。

酒精性脂肪肝通常表现为非特异性症状，如右上腹胀痛、食欲不振、乏力和体重减轻等。在脂肪被移除后，这些症状可能会消失。重症患者可能会出现腹水和下肢水肿，并偶见脾肿大。部分患者还可能伴有维生素缺乏的表现，如周围神经炎、舌炎、口角炎和皮肤淤斑等。

酒精肝的症状更为广泛。在脂肪肝阶段，其症状与酒精性脂肪肝相似。然而，当病情发展为酒精性肝炎时，可出现转氨酶升高，导致黄疸（眼黄、尿黄、皮肤黄）以及消化道症状如腹胀、腹泻、恶心和呕吐等。若进展至酒精性肝硬化，则可能引发腹水、脾肿大、脾功能亢进、门脉高压、食管胃底静脉曲张、肝性脑病和肝肾综合征等严重并发症。

针对酒精性脂肪肝的治疗，主要侧重于饮食控制和增加运动量。患者应选择富含维生素的食物，并减少糖分和脂肪摄入，以新鲜蔬菜和水果为主。此外，户外运动对于改善病情也非常重要。同时，戒酒是治疗酒精性脂肪肝的关键措施之一。

酒精性肝疾病的治疗涉及多方面措施。首要步骤是戒酒，同时需注重营养支持，建议选择低脂饮食，并可能需要药物治疗。对于由酒精引发的诸如腹水、感染等并发症，应及时处理。

尽管酒精性脂肪肝和酒精肝均与酒精摄入相关，它们在病因、发病机制、临床表现及治疗方法上存在显著差异。长期饮酒者应定期进行肝脏检查，以区分这两种疾病，并采取适当的治疗措施。此外，这类人群还需定期体检，特别是针对肝功能的检查，以便早期发现和处理潜在的肝脏问题。

了解酒精性脂肪肝和酒精肝的区别，有助于更好地预防和治疗这些肝脏疾病，从而保护肝脏健康。

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