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慢性乙型肝炎（CHB）是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引发的慢性肝病，对全球公共卫生构成了重大挑战。在CHB的综合治疗方案中，抗病毒治疗占据核心地位，通过抑制病毒复制，减少肝组织损伤，从而控制疾病的进展。然而，仅仅依靠抗病毒药物并不足以11疾病，在某些情况下，保肝治疗同样至关重要。本文将探讨在抗病毒治疗之外，何时及为何需要实施保肝治疗。

抗病毒治疗是慢性乙肝管理的基石，主要通过使用核苷（酸）类似物或干扰素来抑制HBV的复制，降低病毒载量，减轻病毒对肝细胞的直接损害及免疫介导的肝损伤。这一策略对于预防肝硬化和肝癌等严重并发症具有重要意义。然而，尽管抗病毒治疗能够有效控制病毒复制，却难以完全清除病毒，并且长期使用可能引发耐药性和f作用问题。

保肝治疗旨在通过保护肝细胞功能和促进其修复，辅助管理CHB患者的整体健康状况。在以下情况下，保肝治疗显得尤为重要：

肝功能异常：当患者出现明显的肝功能受损时，如ALT/AST升高，应考虑采用保肝措施以减轻肝脏负担。

病毒复制活跃但不宜立即启动抗病毒治疗：对于某些特殊人群（如孕妇或儿童），或者存在禁忌症无法接受标准抗病毒治疗的患者，保肝治疗可以作为过渡方案。

改善生活质量：即使在抗病毒治疗期间，适当的保肝支持也能帮助提高患者的生活质量，缓解症状。

防止二次损伤：避免其他因素导致的附加性肝损伤，如酒精滥用或药物毒性作用。

虽然抗病毒治疗是CHB管理的关键环节，但在特定条件下，结合个体化特征开展针对性的保肝治疗也是不可或缺的一部分。

保肝治疗涉及多种手段，主要包括药物治疗和生活方式调整。常用的保肝药物如水飞蓟宾、复方甘草酸苷和双环醇，这些药物主要通过抗氧化、抗炎和促进肝细胞再生等机制来发挥作用。此外，中药调理例如茵陈蒿汤也对改善肝脏功能有一定帮助。与此同时，生活方式的调整同样至关重要，包括均衡饮食、增加富含维生素和矿物质的食物、避免饮酒、减少油腻食物摄入、适量运动以维持健康体重以及保持良好心理状态。

在慢性乙肝的治疗中，抗病毒治疗与保肝治疗是相辅相成的两个方面。基于抗病毒治疗，合理采用保肝措施不仅能有效减轻肝脏炎症、促进肝功能恢复，还能提高患者的生活质量并减少并发症的发生。因此，慢性乙肝患者应定期监测肝功能指标，并与医生密切沟通，制定个性化的综合治疗方案，以达到抗病毒与保肝的双重目标。

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