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儿童癫痫能吗 外伤后癫痫的手术治疗

时间:2023.10.18 19:13 作者:景泰县癫痫病医院

儿童癫痫能吗

儿童癫痫是儿童时期常见的一种暂时性脑功能紊乱所致神经系统综合征,其病因常见围生期缺血缺氧、皮质发育不良、低级别胶质瘤、脑炎、外伤等,多数无法。对于部分良性癫痫,如热性惊厥、良性儿童肌阵挛、BECT等,一般无需特殊治疗,随着年龄增长发作次数可逐渐减少。另外,部分继发性癫痫,如局灶皮质发不良、脑肿瘤、部分结节硬化等,可通过手术获得的可能性。而对于不明原因的癫痫发作,只能长期口服药物,控制病情进展,并不能从根本上疾病。儿童癫痫要做到早发现、早治疗,并且坚持治疗,可以通过控制病情,减少发作次数,多数癫痫病人的预后较好。患者要保持平衡心态,树立治疗信心,平时帮助孩子建立良好的生活习惯,劳逸结合,保持睡眠充足。如果能将癫痫长期控制在不发作的状态,则患儿和正常人没有什么差异,可以和正常人一样生活。

外伤后癫痫的手术治疗

脑损伤后,由于脑膜、脑瘢痕或异物所引起的癫痫发作就称之为外伤性癫痫。即刻癫痫:指个别人在伤后数分钟内即有一次大发作,伤势一般较轻;发生原因可能与脑挫裂伤、颅内出血、凹陷骨片刺激局部有关,大多发作不重复,预后较好。其他伤后有严重呼吸困难,颅脑内存留遗物(特别是金属物),开放性颅脑损伤,未经正确处理,有神经系统阳性体征者,并发颅内感染、血肿、凹陷性骨折者,均易发病。损伤程序:脑损伤程度越重,部位越深,发生癫痫的可能性越大。有统计,硬脑膜穿通伤较非穿通伤的发病率高5%-10%。晚期癫痫:指在外伤后一周以上发病者,发病率约为5%;多数在一年之内发生,也有部分在数十年之后发作;原因与疤痕、脑萎缩、异物遗留或脑内合并症有关。晚期外伤性颅外伤癫痫的发作类型大多为局部性发作,约占40%,颞叶颅外伤癫痫约占25%。其原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿及颅内血肿、异物、骨折片有关,由于这些病变压迫、牵拉和刺激邻近的正常或部分损伤的脑组织,则引起神经细胞痫性放电,而致颅外伤癫痫发作。CT或MRI是诊断癫痫的好方法,它可以发现脑膜脑瘢痕的部位和范围,脑室扩大,变形或牵拉移位的情况,脑电图是可靠的诊断工具。外伤后癫痫的患者,经抗癫痫药物治疗后大多数病人的发作次数可逐渐减少或变轻,可正常生活或工作,只需要长期服药而不需要手术。癫痫手术病例的选择:1、药物治疗失败,影响病人正常生活;2、临床上脑电图检查表明发作为局限性;3、切除癫痫灶不影响正常的功能;4、长期癫痫发作,证明为症状性,是大脑某区损伤所致;5、癫痫发作无自然缓解的可能。外伤后癫痫手术方式主要有:皮层脑电图监测下脑膜-脑瘢痕及其邻近至痫灶的切除;前颞叶、海马、杏仁核切除术;多处软脑膜下横纤维切断术;胼胝体切开术;大脑半球切除术。

癫痫和烟雾病有关吗

在烟雾病的患者中癫痫的发生概率还是不低的。因为烟雾病患者存在脑缺血脑灌注不足的可能性,脑如果缺血灌注不足,它神经元的兴奋性会增加,所以在病人当中癫痫的发生概率还是很高的。对于脑出血的患者来说,一旦脑子出血,血肿对脑血肿周围的脑组织是相当大的刺激作用,在这部分的病人患者中,癫痫的发生概率更是增加了一个数量级,所以癫痫跟烟雾病应该是有明确的关系。一旦确诊烟雾病建议对癫痫防治方面进行一些特殊的关照,比如服用抗癫痫药物,包括术前术后对血药浓度的监测,术后控制癫痫发生的措施,术中注意脑保护,尽可能减少脑组织本身的损伤。

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