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难治性癫痫的有效治疗手段 小儿癫痫能吗

时间:2023.10.18 19:58 作者:景泰县癫痫病医院

难治性癫痫的有效治疗手段

目前在临床上,癫痫的治疗约有30%-40%的患者服用大量抗癫痫药物治疗无效,又因发作部位鉴别不清难以实施手术。对这些患者长期以来未能找到满意的治疗手段,对各种抗癫痫药物效果不佳,发作频繁,顽固不愈,甚至影响行为情绪和只能的癫痫患者,称为难治性癫痫。

虽然很多患者通过传统的手术手段可以达到满意的效果,但这些方法不但给患者带来痛苦,且由于很多病灶不能确定,手术治疗也难以奏效,或因手术后出现行为障碍,很多患者不愿接受手术。近年研究发现,间歇性性行迷走神经电刺激(VNS)能使顽固性癫痫发作得到控制或使其发作次数明显减少,为顽固性癫痫开辟了新的治疗途径。自从1997年,VNS治疗被美国FDA个批准应用于临床以来,迷走神经刺激作为难治性癫痫的一种新已经越来越多的应用于临床,在美国与欧洲已被批准用于治疗年龄超过12岁的青少年和成年难治性癫痫患者。手术步骤简单,手术不开颅,风险小,只需在颈部分离出迷走神经并缠绕导线,并在胸部皮下做一切口安放刺激器即可。

手术效果:多年的国内外研究表明:

1、癫痫发作的严重度和时间在手术后有所缩短

2、整个生活质量有所改善。

有学者报道29例VNS患者,1年的随访发现癫痫发作的频率有持续性的减少,在刺激3个月后,平均癫痫发作频率与原来基线频率相比较减少22.3%,在刺激后6,9,12个月癫痫发作频率依次减少为:33.2%,37.2%,48.5%,在1年中有13李病人癫痫发作频率有50%的减少,6例病人癫痫发作频率至少有75%的减少。另有学者对7例VNS术后患者进行了15个月随访,发现1例患者癫痫发作完全缓解,6例发作频率均减轻,持续时间均缩短。

手术适应症:

1、部分性,尤其是复杂部分性发作,或者复杂部分性发作继发全身发作;

2、发作频繁,平均每月发作6次以上,或两年内发作长间歇期少于14天

3、无精神病史、无哮喘、心肺疾病或其他进行性发展疾病

4、至少采用苯妥英钠或者卡马西平或两者合用1月以上证实无效者。

手术禁忌:

1、消化性溃疡

2、心律不齐

3、妊娠

4、全身情况不佳。

小儿癫痫能吗

这个是我们大家都非常关心的,小儿得了癫痫,家长首先要问的就是:这个孩子能不能呢?其实我们都知道癫痫它不像这种肺炎、肠炎,等到发烧拉肚子好了之后就没事了,首先来说,这种小儿癫痫它是一个可治疗的神经性疾病,那么在临床上如果用药十年以后他没有发作。或者停药以后五年还没有发作,那么这种就叫做临床,这是我们目前国际上的一个标准。

那么对于癫痫来讲,如果它的发病的病因不一样,所以它的结局也常常是不一样的,有一些癫痫它属于一种良性的疾病。那么像良性的癫痫,它的药物控制效果会非常的好,它可能经过一个正规的抗癫痫治疗之后,他的抽搐就可以得到很好的控制,甚至有一部分良性癫痫,他可能到了一定的年龄,自己就不发作,就好了。

当然有一部分像如果脑部有明显病变的,那么这时候我们可以通过一些手术的方式,像切除病灶,这样可以大大的减少这种病灶导致的大脑的放电的问题,那么癫痫它也是可能的。

再比如说我们如果能找到一些癫痫的病因,像维生素B6缺乏引起的,那么我们可能给予他这种补充维生素B6就可以很好地控制。

所以对于癫痫来讲,它寻找它的病因是十分的重要,因为它不同的这种病因,它可能治疗也是不一样的,而且它的结局也是完全不一样的,有一小部分人他可能不能完全的去除掉这种长期存在的病因,或者一些特殊的一些基因突变导致的,这一种可能就要通过多种途径,像手术、联合药物或者生酮饮食,或者是迷走神经刺激术等等各种各样的方法,那么尽可能的让病人减少这种发作。那么这时候就算不是临床达到,那么也需要尽可能的减少发作,也是一个成功。

所以我们必须要告诉大家,一定要对癫痫有信心,经过一定的时间,经过各种各样的治疗方法,希望大家都能够有一个非常好的治疗的效果。

女性癫痫的护理要点有哪些

女性癫痫在护理时应注意:

一、在女性生理期时,癫痫有诱发加重的可能,这时要注意休息,避免劳累,不要情绪激动,以免癫痫的发作次数增加。

二、有一些抗癫痫的药物,可能会对胎儿有一定的影响,会导致畸形的可能。

所以在服用抗癫痫药物时,好不要怀孕,等病情平稳了,可以逐渐的减药、停药了之后,癫痫被了,然后再考虑怀孕的情况。

另外女性癫痫患者要注意抗癫痫药物,有可能会引起皮肤的粗糙、痤疮的形成,皮肤的感染,所以要和医生商量选择相应的抗癫痫药,小剂量的长期维持,但也不能自己随意减药、停药,一定要按医嘱服药。

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